腹膜后丨淋巴瘤

讨论

李广明;左侧肾盂，输尿管，腹膜后多发结节及肿块，肿块密度均匀，增强轻度渐进强化，肾盂周围渗出。白细胞稍高。考虑1淋巴瘤，影像表现符合。2腹膜后纤维化，病灶不连续，病灶局限在腹主动脉前方未包绕腹主动脉，不太典型。3移行细胞癌，肿块巨大，肾盂积水相对较轻不太符合，周围亦未见增大淋巴结。4腹膜后肉瘤，病灶弥散均匀，不太符合常见肉瘤.综合考虑淋巴瘤>腹膜后纤维化>肉瘤>移行细胞癌。

张文坦：左侧腹膜后分叶状多结节融合软组织肿块，密度相对均匀，轻度强化，包绕左输尿管和髂外动脉，肾盂积水，其内和盂周多发索条及渗出。老年男性，考虑恶性，淋巴瘤可能，鉴别腹膜后纤维化（较对称，腹主动脉周围）、去分化脂肪肉瘤（血管推移）、IMT（太均质）

天涯：老年男性，临床有白细胞升高，左肾肿大，左肾积水并肾盂壁水肿，局部壁增厚强化，管腔狭窄，腹主动脉左旁及左侧髂血管旁多发不规则肿块，密度大致均匀，轻度强化，局部包绕血管但无侵犯，综合考虑良性或低度恶性病变，病变对周围血管情况及形态不符合恶性特征，首先需除外慢性感染性病变或IMT类相关病变

秀莉：左侧腹膜后分叶状多结节融合软组织肿块，密度相对均匀，轻度强化，包绕左输尿管和髂外动脉，肾盂积水，其内和盂周多发索条及渗出。老年男性，碱性磷酸酶增高：考虑恶性，淋巴瘤？鉴别肉瘤，腹膜后纤维化。

施彪：左侧腹膜后分叶状多结节融合软组织肿块，密度相对均匀，轻度强化，包绕左输尿管和左侧髂外动脉，左侧肾盂积水，其内和盂周多发索条及渗出，老年男性，碱性磷酸酶增高，常规考虑淋巴瘤，鉴别腹膜后纤维化，常常表现包绕大血管，中度延迟强化，周围可以存在渗出影！

孟超：左侧腹膜后软组织肿块，密度相对均匀，轻度强化，包绕左输尿管和髂外动脉，肾盂积水，其内和盂周多发索条及渗出。老年男性，考虑恶性淋巴瘤或腹膜后纤维化。

（讨论部分节选自2020- 2- 6小打卡，点击下方图片可查看完整版）