医保新改革,今年起个人账户或全面取消,那账户余额如何处理?

近几年,随着国家经济的发展和社会的不断进步,当前居民的生活水平也不断提高。我们已经从追求温饱这一初级阶段,转到了开始追求服务。一片向好的同时我们也不能忽略一个重要问题,因病返贫,因病致贫。

看病难看病贵一度成为困扰居民生活的重要因素。尤其是没有固定工作,没有固定工资收入的群体,一旦出现重大疾病,会严重地入不敷出。这也导致很多家庭出现疾病后,选择放任不管,任由疾病发展下去,一条条生命白白流逝。

医保正是为了改善这一状况而产生的。所谓医保,就是指的医疗保险,包含城镇职工保险和城乡居民保险(新农合)。医保账户也包含两种,个人账户和统筹账户。

一、国家为何会采取改革措施,取消个人账户?

就在今年,医保迎来了重大改革,将要取消个人账户。此消息一出即引起了轩然大波,众人纷纷感慨,账户里的余额取不出来,会不会清零,账户里的钱岂不是浪费了。为了能将账户内的余额套现,出现了诸多违法现象。

很多不法分子也是瞅准了这个时机,纷纷诓骗老人,声称能帮助套现。尤其是出现了一些收药材的二道骗子,称在药店刷千元的药品,可以按照七折刷卡,以此来进行套现。殊不知违法套现医保卡的行为,轻则会停卡,重则可能会承担刑事责任。

其实取消个人账户,无需担心账户内余额的问题。首先网络传言本就是片面的,取消个人账户仅仅是取消的城乡居民医保的个人账户,跟城镇职工医保无关。

其次账户内的余额不会清零,还是存在于个人账户内,在使用上仍然是存在限制的。只能是在特定场所,购买特定的药物,特定种类的疾病才可以用来消费。

大众根本无需担心自己的权益问题,国家设立医保制度,并强制性缴纳就是在为居民谋福利,为了更好的解决看病难、看病贵的问题。医保改革也是如此,为了更好的优化医保制度,更好的通过制度来为百姓谋福利,更好的维护居民权益。

其实国家的考虑是很有根据的,其一会出现个人医保账户费用浪费的问题,报销额度非常低,限制条件高,不能很好的发挥医疗保险的作用。

为了更好地解释这一现象,需要先了解一下账户资金来源问题。城乡居民保险费用缴纳分两部分,个人缴纳部分和国家补贴部分。缴纳的费用一小部分划入个人账户,用于定点场所治疗的使用,剩下的一大部分计入统筹账户,由国家统一调配,专款专用,不得挪为他用。

在缴纳的费用中只有一小部分会被划入个人账户,额度相对来说比较低。与此同时,报销的要求又比较高,报销限制比较多,因此根本就难以满足门诊费用的报销问题。资金划入账户后会被搁置,既不能提现,不满足条件又无法使用,不符合医疗保险的设立的初衷。

其二个人账户的覆盖面低。个人账户内的金额只能是自己使用或者是与家人共享,不能做到社会层面共享。无法发挥保险资金的最大效力,这也是保险资金变相的浪费。

其三存在医保金额违法套现情况。计入个人账户内的金额只能够用来购买部分药品。放置在账户内,就会有很多不法分子打起了主意,通过某种方式进行非法套现。夹杂着买卖其他商品,变相谋取利益,钻法律的空子。

正是存在上述的诸多弊端,国家才会进行医保改革,完善医保制度,要求取消个人账户。其实这一改革措施早已开始逐步实施,有关部门早在两年前就已经发布了通知,要求个人或者家庭账户进行注销。

取消个人账户后,居民的权益会不会也因此大打折扣?这也是居民普遍关心的问题。诚然并不会如此,因为伴随着个人账户的取消,还相继出台了其他的改革措施:实行门诊统筹、提高报销比例、提高大病保险保障功能、增加慢性病报销种类。

二、国家在此次医保改革中采取了更为利好的措施

国家采取了更为完善的措施,实行门诊统筹,一看统筹二字,就可以明白,统一筹划使用。顾名思义将门诊纳入报销范畴,即资金纳入统筹账户,对门诊发生的费用进行统一的报销。

与传统的个人账户相较而言,传统的个人账户内金额比较低,使用上限制比较多,因此居民个人承担的费用比例还是比较高,仍然存在看病贵的问题。

而门诊统筹,比较形象的解释就是,诸多河流汇入大海。哪条河流干涸,难以维持地区用水,就可以来大海里面取水,来解决问题。由此居民承担的部分相应减少,能提高保险资金的流动性和覆盖率,提高资金的使用效率。

提高报销比例,在很多地区,保险比例相应的都有所提高。一般来说,医药费花费分为两部分,其一是由医保进行报销的部分,由医保内的统筹基金来进行承担。其二是自行承担的部分,由居民自己来负担。基本上负担比例是一半对一半。

在今年,部分地区的报销比例已经从50%,提升到了60%。别小看这10%,对于很多家庭来说,这就可能是压死骆驼的最后一根稻草。比例的提高也变相的挽救了一个又一个家庭,一个又一个在身患重病的不幸之人。

提高大病保险保障功能。目前来说我国纳入大病保障制度的疾病有20种,包括肺癌、食道癌、甲亢等等。顾名思义能被列入大病的病种都有共同的特点,那就是花费比较高,治疗比较困难,治疗周期相对来说比较长,负担较重。

大病的报销原本是有起付线的,即在大病花费达到一定程度之后,才能够进行报销。这个数字一般是根据所在地区上一年度人均可支配收入的比例来指制定,超过即可报销,反之只能自行承担。

但当前国家各个地区,各个农村内部收入状况是不尽相同的。仍有一部分居民收入水平未达平均水准,这使得即使有了大病保险,依旧还是有部分家庭难以负担高昂的医药费用。

还有一种情形,医药费本身不算特别高,属于平均水平。但是鉴于医保大病起付线的限制,要花够一定的数额才能进行报销。未达标准则只能自己承担,这也不是一笔小数目。

为了解决这一层次的问题,在本次医保改革中,国家开始下调了报销的起付点。随之而来的影响就是,有很多大病,在治疗初期,花费不是超高时就能享受报销政策,能让医保政策更好的惠民利民。

增加慢性病报销种类,一个慢字点出了这类病最根本的特征。慢性病,是会根据时间长期积累而不断恶化的一类病情。在病情初始,只会是有着些许的征兆,甚至有点病有着极强的隐藏性,初始时一点征兆都没有。

但是如果前期治疗不及时,或者说治疗不给力的情况下,慢性病会不断的发展恶化。后期可能会对人体器官等造成不可逆的影响,进而危害生命安全。据统计,我国因慢性病而导致的死亡数量不断地攀升,成为危害人类生命安全的一大危险因子。

不仅如此,慢性病很难根治,因为根本就难找到发病的根本原因,进而无法对症下药。目前来说最好的办法就是长期服用药物并且按时做检查,调整用药和改变生活习惯。

拿高血压来说,需要长时间的服用药物来控制血压的上升。否则一旦血压达到一定数值,头晕眼花事小,冠状动脉硬化随时都可能丧命,威胁极大。一瓶降压药数额不大,但是架不住长年累月的吃药,统计起来也是数以万计了。

还有一类疾病,跟高血压等疾病特征相似,难治愈、周期长、长期服药。但是并未将其纳入慢性病报销的种类里面,所有支出费用仍需要家庭个人自己来承担。

在此次的医保改革中,慢性病报销种类又增加了十三个。此项动作意味着有十三类疾病的患者群体可以享受医保政策,更好的得到治疗,将病情遏制在初期,避免后期恶化,尽可能的挽救生命。

三、总结

综上所述,担心个人账户取消后,账户余额会清零,会减损自身利益是完全没有必要的。别的不说医保本身就是惠民利民的一项政策,国家对医保的改革,只会是让这项政策变得更加完善,更好的服务人民。

个人账户取消了,账户里面的钱不会凭空消失的,仍然可以用于抵顶治疗花费中需要个人进行承担的部分。由此产生的恐慌可以避免了。

个人账户取消是指取消的城乡居民保险,俗称新农合保险中的个人账户,城镇职工保险不受影响。另外这一改革在两年多之前已经开始逐步实施,不存在一刀切的情形,影响不大,无需恐慌。

开始出现一系列更为惠民的措施:门诊统筹、提高报销比例、增加慢性病报销种类、提高大病保障力度等。这一系列的措施更好的完善医保政策,更好的解决群众看病难、看病贵的问题。保障人权,体现了为人民服务的宗旨,更好的为民服务。

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