针灸技术|腧穴敷贴法

- 腧穴敷贴法 -

【概述】

腧穴敷贴法是指在某些穴位上敷贴药物，通过药物和腧穴的共同作用以治疗疾病的一种方法。其中某些带有刺激性的药物（如毛莫、斑螫、白芥子等）捣烂或研末，敷贴穴位，可以引起局部发泡化脓如“灸疮”，又称为“天灸”，已在“冷灸法”一节作过介绍。若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。

【器具药物】

（1）药物：包括敷药和溶剂（或赋形剂）。敷药多用具有通经走窜、开窍活络作用的冰片、麝香、丁香、花椒、姜、葱、肉桂、细辛、白芷、皂角等和气味俱厚、力猛有毒的生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、附子、大戟等。常用的溶剂（或赋形剂）有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。此外，还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。     （2）剂型：常用的有丸剂：将药物研成细末，用水或蜜或药汁等拌和均匀，制成圆形大小不一的药丸，贮存备用。散剂：将药物研成细末，填放脐部进行治疗。糊剂：将药物研成细末，酌情使用水、醋、酒、鸡蛋清或姜汁等，调成糊状，摊敷腧穴，外盖纱布，胶布固定。膏剂：将所选药物制成外贴膏药或软膏。饼剂：将药物研成细末，加适量的水调拌均匀，制成大小不等的药饼，敷贴病变局部或腧穴，外用纱布覆盖，胶布固定。或将新鲜的植物的根茎、茎叶等捣碎，制成药饼，烘热后敷贴穴位。

【操作方法】

（1）选穴：腧穴敷贴选穴力求少而精。一般多选用：病变局部的穴位、阿是穴或经验穴。其中，神阙穴和涌泉穴为常用的敷贴穴。     （2）敷贴方法：根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。敷贴药物之前，定准穴位，用温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，然后敷药。对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以免移动或脱落，可直接用胶布固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。     目前有专供敷贴穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。如需换药，可用消毒干棉球蘸温水或各种植物油，或石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。一般情况下，刺激性小的药物，每隔工～3日换药1次；不需溶剂调和的药物，还可适当延长到5～7日换药1 次；刺激性大的药物，应视病人的反应和发泡程度确定敷贴时间，数分钟至数小时不等，如需再敷贴，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药。

【适应病症】

腧穴敷贴适用于多种疾病的治疗。包括内、外、妇、儿及五官各科。目前临床上主要用于感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、冠心病心绞痛、腹泻、面神经麻痹、失眠、高血压病、颈椎病、月经失调、子宫脱垂、婴幼儿腹泻、遗尿、青少年近视、过敏性鼻炎、牙痛等的治疗。

【注意事项】

凡用溶剂调敷药物，需随调配随敷贴，以防蒸发。在应用腧 穴敷贴法时，应注意选择活动度较小的部位。对刺激性强的药物，保留时间不可过长，如局部出现水泡，可用龙胆紫药水搽抹。在敷贴过程中如出现皮肤过敏，应查清原因，如为药物所致，须改用其他药品；如系胶布所致，可改用纱布包扎。对于孕妇、幼儿，应避免敷贴刺激性强、毒性大的药物。

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