一例口疮的中医治疗及思考

       李某，26岁 ，男，口疮疼痛3天，上唇近齿处一创面溃疡发白周围色红，外用冰硼散无明显改善，牙痛，近来素食辛辣刺激之品，大便稍干，三日未解，小便黄，心烦，舌红苔薄黄。服下方5付而治愈。处方如下：

口疮首辨虚实，实证多以心脾积热为主，虚证多以阴虚火旺为主。此例为实证，脾胃积热为主。方用泻黄散合清胃散加减，清脾胃积热。《医方集解》释泻黄散：“治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。”又少加熟大黄仿凉膈散清上泻下、以泻代清之意，连翘为疮家圣药清热解毒又疏散上焦风热，淡竹叶稍清心利尿，合熟大黄利二便而分消热邪。

     口疮，也叫口腔溃疡，西医称为阿弗他溃疡 ，病因不明，可能与免疫力下降、感染、缺乏维生素等多因素有关，特别是复发性口腔溃疡，对人的生活影响蛮大，常因疼痛而无法正常进食。寻思此病有一些方可治，实证如荆芥连翘汤，虚证可用黄连阿胶汤、三才封髓丹、交泰丸等治疗，配合一些外治效果比较好。以前曾去过安徽郑氏西园喉科，他们是世代为医，现估计有第十三代传人了，安徽还有另一支郑氏喉科，他们的先辈郑梅涧写了一本书，叫《重楼玉钥》，白喉名方养阴清肺汤即来源于此。他们对这些应该有很多宝贵的外治经验，有兴趣的可以搜索下相关著作及论文 。对某病的治疗，仔细辨明表里阴阳虚实后寒热后 ，可以考虑一些通治之方，无论经方时方或者民间方都可运用，特别是古代名医或者现代名老中医对很多病都有一些通治之方，应当加以研究总结提高 ，对提高临床疗效有很大意义。一些初行医者，有些自以为高明者， 处方用药