“生蛇”(带状疱疹)的治疗与护理

带状疱疹

由水痘-带状疱疹病毒引起,主要侵犯单侧周围神经,典型临床表现以单侧躯体簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛

由于疱疹簇集呈带状分布,或向左右,或向上下,缠绕头面、四肢、躯干等,形似缠在身上的蛇,故民间称为“生蛇”。

图片来源网络及《中国皮肤病性病图鉴》(第2版)

在古代,由于医疗科学技术的不发达,缺乏对带状疱疹病毒的认识,更别说抗病毒药物的研发了,人们对于“生蛇”是闻蛇色变的。

现代医学昌明,加上西医抗疱疹病毒药物的研发成功,现在治疗带状疱疹已经不算是什么世界难题,尤其是带状疱疹急性期的治疗,中西结合往往能快速有效地控制疱疹的蔓延,减轻症状。

带状疱疹分期

  • 急性期:从发疹开始到第10天

  • 恢复期:发疹后第11天——1个月

  • 后遗症期:发疹一个月以后

黄金72小时

发疹3天内如及时中西医结合治疗,大部分病例能有效控制或缓解病情,不易发生后遗症。

高峰72小时

一般发疹第3-5天是高峰期,多表现为疱疹突然成片增多,疼痛加重,即使是正在服用药物的患者,也会有疱疹增多、疼痛加重的表现,这是正常现象,无需惊慌!

急性期治疗

1.西医治疗

  • 抗病毒治疗:阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等;

  • 营养神经:B族维生素;

  • 视情况使用:抗生素、糖皮质激素、止痛药、免疫调节剂等。

2.中医治疗

龙胆泻肝汤加减,视皮疹情况可配合针挑水疱、湿敷、超激光治疗等。

龙胆草12g 栀子10g 黄芩9g 柴胡15g 生地9g 车前子20g 泽泻15g 甘草6g 当归6g 水牛角30g 川楝子15g 延胡索30g 田七10g(先煎)

(温馨提醒:配方及药物份量仅供参考,不具临床指导意义,切勿擅自使用。)

能否获得终生免疫

多数患者病愈后可获得较持久的免疫,一般不会再发。极少数患者感染后,病毒可潜伏于体内,当机体受到某些因素(如创伤、术后、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)影响导致免疫力下降时,潜伏病毒可被激活、再发。

皮肤护理

1)普通红斑丘疹型:阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒消炎类或中草药膏等外涂。

2)水疱型:炉甘石洗剂外涂,中药洗液或消炎制剂等外涂或湿敷。

3)水疱大、数量多、范围广或年老体弱者,建议到医院行水疱挑刺、敷药及相关辅助治疗,效果更佳。

4)忌出汗,保持皮肤干爽。

5)如行水疱挑刺者建议暂不洗澡(至皮疹干水结痂)。

6)可洗澡者建议清水洗澡,水温不可过高,忌用香皂、沐浴露等刷洗患处。

食疗注意事项

1)肉类以猪为主,其他肉类均忌。

2)每天清浸瘦肉汁可贯穿病程始终。

3)急性期忌大清大补。此病因免疫力下降引起,大清可使机体抗病能力进一步下降,大补则多补到“蛇”上,使皮疹及疼痛越发猖狂。

4)疱疹恢复期,患者容易出现疲倦、头晕的症状,可视情况服灵芝瘦肉汤(提升免疫力)、田七瘦肉汤(活血止痛)等。

温馨提醒:以上治疗方案纯属经验分享,不具临床指导意义,切勿擅自使用!


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