类风湿关节炎，套用那么多中药方，都不显其...

类风湿关节炎，套用那么多中药方，都不显其效，行医20年经验：若忽视这这个关键点，‘隔靴搔痒’是必然

一个患者说，“五年前，天气大寒的时候，我下水捉鱼，从那以后我四肢关节反复肿痛，晨僵明显，并且畏风寒，为啥我套用了那么多中药方，都没什么用？”

我说，“你都套用过哪些？”

她说，“第一个：黄芪、赤芍、防风、白术、防己、太子参、木瓜、生苡仁、桑枝、桂枝、炙甘草。

第二个：制川乌，石膏，桂枝，知母，黄柏，生地，苍术，秦艽，威灵仙。”

我说，“你套用的这些中药方，确实都是解决类风湿关节炎的，比如第一个走好了‘祛寒、清热’，这两步棋；第二个则是一边是扶正，一边祛邪，一边温经活血。”

她说，“那为什么会不管用呢？”

我看她舌质红，少苔，少津，脉象细数，说，“这样吧，我给你开个方，你拿回去用吧。”

方：熟地，白芍，生地，麦冬，地骨皮，知母，当归，桑枝，忍冬藤，桑寄生。

她说，“真的能行吗？”

我说，“不妨试一试。”

四个周期后，她说，“当时我还有点不信，回去了也没用，后来我看到了一篇文章，我才知道为什么之前套用方子，不管用了，也知道你开的方子肯定是正确的，现在我关节疼痛明显减轻，肿胀渐消，虽仍有晨僵，但时间缩短。复查血沉29mm/h，类风湿因子阳性，滴度1∶40。”

我说，“为时不晚，再继续巩固一段时间”。

又继续用了一段时间，她关节肿痛等症，基本消失，复查血沉20mm/h，类风湿因子阳性，滴度1∶16，病情稳定。

第一个问题，为什么套方子没有用？

现在很多人，其实都是不明白中医是怎么治病的，总觉得症状一样，就套方子，却不知道中医治病，针对的是病机，每个人是一个独立的个体，背后的病机，当然是不可能一样的，所以盲目的套方子，不变的严重，已经是谢天谢地了。

第二个问题，我为什么说，类风湿关节炎，若忽视这这个关键点，‘隔靴搔痒’是必然？

因为自古，就有这么一句话，“治痹勿忘滋阴血”，原因有三：

第一，我认为，关节的正常运行，阳气的温煦只是基础，阴血的滋养必不可少。

第二，像乌头汤、桂枝芍药知母汤、独活寄生汤等等的，治痹名方中，都有滋阴养血之品。

第三，滋阴养血，有利于痰湿瘀血的祛除。第四，羌活、独活等祛风散寒化湿的药，很容易损伤阴血。

第五，病人本身，就是阴血亏虚、血燥生风的结果，所以不滋阴，就是‘隔靴搔痒’：

她阴虚，包括舌红少苔无津，包括脉象细数，包括月经的延期、量少和色暗，以及小便黄、大便干，还有口干、眼涩、低热、脸色就发黄、下午的时候脸上颧部就发红。所以我才加了芍药、川芎、熟地黄、山药、龟板、桑寄生（并非全加）之类的药。

所以说，这20年里面，凡是遇到类风湿关节炎的病人，整个过程中，我都不会忽略“治痹勿忘滋阴血”这一条至关重要的原则。

最后，再谈一点，为什么我不写克数？

原因很简单，就是为了防止很多人，管都不管，对着自己的症状，就去套方子，这样的人不在少数。

就比如说，同样是驾照考试科目二挂了，你能说挂都是倒库学的不好吗？很明显是不能的，科目二那么多项目，可能是弯道行驶、可能是半坡起步、可能是侧方停车，疾病也一样，你表现的症状，仅仅是考试的结果罢了。

记住，哪怕结果一样，原因并不一定是一样的。