解剖学分析：弹响髋（一）

内容

基础解剖

解剖学分析

基础解剖

臀中肌

起点：起于髂骨翼外面

止点：股骨大转子
功能：在固定时使大腿外展.前部使大腿屈和内旋;后部使大腿伸和外旋.走路站立保持良好的骨盆姿势的重要肌肉

（图片来源于网络，郑大解剖学整理）

阔筋膜张肌

起点：髂前上棘

止点：向下移行为髂胫束，止于胫骨外侧髁

功能：使髋外展、屈髋和髋内旋，并且有稳定膝关节外侧的功能（属于臀中肌协同肌）

代偿原理

走路时，随着双脚交替，两侧骨盆会有一高一低的运动，保持躯干正直,髋相对固定,在提腿跨步时由臀中肌收缩抬高（左图，正常）；右图显示右腿支撑，右侧骨盆升高，成内侧屈，表明右侧臂中肌就是无力的，它没有一个有力的向下的力量去牵拉住这一侧的骨盆，右侧阔筋膜张肌会代偿性的肌力增高。

髂胫束

包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前方的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊

腹直肌

位置：腹前壁正中线的两旁，居腹直肌鞘内，为上宽下窄的带形多腹肌

起自：耻骨联合和耻骨嵴，肌纤维向上

止于：胸骨剑突和第5～7肋软骨前面

功能：腹腔脏器，维持腹内压；参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能；并能降肋助呼气，使脊柱前屈。也能骨盆后倾，当骨盆前倾时，会牵拉腹直肌损伤。

解剖学分析

（1）代偿机制：当臀中肌力量弱的时候，阔张筋膜肌会代偿，也就是臀中肌提供不了足够支持来保持跑姿的情况下身体会过度依赖阔张筋膜肌来支撑跑姿，久而久之阔张筋膜肌就会负荷过重，增加了远端对膝盖外侧的压力，也就造成了髂胫束综合症

（2）弹响髋：阔张筋膜肌会代偿性肌力增加，髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时，增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响，同时可见到和摸到一 条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过，多见于青壮年

（3）阔张筋膜肌会代偿性肌力增加：同侧骨盆前倾，牵拉损伤同侧腹直肌损伤。如左侧臀中肌肌力下降→左侧阔张筋膜肌会代偿性肌力增加→左侧骨盆前倾→牵拉损伤左侧腹直肌损伤

（图片来源于网络，郑大解剖学整理）

郑大解剖学成绩

千聊应用解剖学微课报名人数累计1500人