【每日一讲】第288期 颞下颌关节功能紊乱与骨盆

郑大解剖学 腾康学院

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第288期 颞下颌关节功能紊乱与骨盆

2020/9/15

（视频课程同步文字，最终内容以课程为准）

你好，这次我们讲一下颞下颌关节功能紊乱与骨盆之间的关系。

首先我们来看一个动图，这个显示的是骨盆倾斜接着脊柱出现了一些代偿，接着颈部和颞下颌出现了一些代偿。那这里面的代偿是比较复杂的，这是一个动图显示其中的过程，而且最终的代偿模式，每个人的代偿的能力不一样，最终的结果也不一样。

那我们看这种，有些患者骨盆这一侧抬高以后，那么人体会启动代偿机制，躯干会向这一侧倾斜，所以右侧骨盆高，左肩高。那么接着这边的肌肉紧张，会拉着颈部往这个方向倾斜，这是一种代偿模式。

当然反过来也可以，就是这一侧的骨盆高，这一侧的肩高就完全反反过来就可以。所以你会发现当骨盆倾斜以后，脊柱侧弯接着颈部下颌。看下颌两边的肌肉，尤其是颞肌、咬肌翼内肌翼外肌，它的肌力失衡接着容易造成颞下颌关节受力不均，而出现一些功能障碍。

那么具体我们来看看一下，当右侧骨盆高的时候，那如果没有启动代偿机制，那这个肩就完全歪过来，完全歪外过来就是右肩。右肩也高，右侧骨盆也高，那么其实呢?人体是有代偿机制，代偿机制是怎么代偿？人体要平衡，所以左肩要往上提，左肩往上提来代偿骨盆向左侧倾斜，也就是右高左低的这种倾向。

那么同时头颈包括颞下颌也会启动相应的代偿。因为这边肩高了，肯定是这边的肌肉把它拉过去，所以这边的肌肉把它拉过来。那么接着下颌两边的肌肉在下边儿，这个肌力失衡的情况之下，它也会出现左右肌力失衡。

那因此这样的患者颞下颌关节功能紊乱，它的因可能在骨盆的倾斜，而再追溯的话，骨盆为什么倾斜？可能和长短腿有关，那所以这里面其实有几个点，第一，我需要大家了解很多原因和很多疾病的原因和骨盆这有关。那第二个呢？当骨盆出现异常的时候，比如骨盆倾斜，接着脊柱肩会启动一系列的代偿，这为什么会出现代偿？因为人体有一个基本的模式要平衡，不要站正，企图要代偿这种失衡的模式。那第三个呢？基于这样的模式，很多上边儿的疾病颞下颌关节功能紊乱，它的因在下边，比如骨盆这个位置。

讲师介绍

蒋志介绍

徐高磊

郑州大学基础医学院解剖学系教师

河南省康复医学会疼痛康复分会委员

郑州大学脑瘫中心主治医师

湘雅医院疼痛科特聘专家

唐都医院康复科特聘专家

郑州大学二附院疼痛科特聘专家

郑州大学五附院儿康特聘专家

主编《人体姿势评估与解剖学分析》

《周围神经卡压与解剖学分析》

发表核心学术论文20篇

擅长评估和治疗急慢性疼痛，颈肩疼痛，腰腿痛，关节炎，神经卡压症

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