肩关节/静态评估/动作模式评估/肌肉长度测试
静态评估
a肩胛区域
肩胛骨中间区域扁平或凹陷：菱形肌和斜方肌中部薄弱或抑制，图a
肩胛冈上下窝扁平：肩袖肌抑制或薄弱，图b
翼状肩：前锯肌、下方斜方肌和菱形肌薄弱，胸小肌短缩，图c
肩胛骨外展：菱形肌和斜方肌薄弱，胸大肌和胸小肌过度激活，图d
肩胛骨下回旋：肩胛提肌和菱形肌过度激活，易出现肩峰撞击综合征
b 胸肌
圆肩或肩胛前伸：胸大肌和胸小肌紧张
锁骨下方肌腹明显突出或腋窝前侧褶皱增厚提示胸大肌紧张
如一侧乳头高：提示此侧胸大肌紧张
c 三角肌
扁平：三角肌萎缩或薄弱
肩外展：三角肌、冈上肌紧张
动作模式评估
a 俯卧撑动作模式测试
可测试肩胛骨动态稳定性
正常：推起阶段肩胛骨外展和上回旋，不伴有肩胛骨上提
异常：翼状肩、肩胛骨过度内收或不能完成肩胛骨外展，提示前锯肌弱；耸肩（肩胛骨上提）提示上斜方肌和肩胛提肌占主导
身体从最高位下降的过程更易观察肩是否旋转、上提、倾斜、翼状肩、内收或外展，因为该阶段肌出现离心收缩
b肩外展动作模式测试
评估：三角肌、肩袖肌、上斜方肌和肩胛提肌
外展包括：盂肱关节外展、肩胛骨上回旋、肩胛骨上提
对侧上方斜方肌为了保持稳定而激活
方法：坐姿，手臂位于身体两侧，肘关节屈曲（避免肩产生不必要的旋转）
错误1：若肩外展60°内出现肩胛骨上提，提示肩外展肌群之间耦合的协调性不良或受损（上斜方肌和肩胛提肌过度激活）
错误2：在起始阶段通过上提肩胛骨使得肩胛骨外展，肩周炎患者多见
错误3：最严重，对侧躯干侧弯以产生外展，提示肩袖肌和三角肌异常薄弱，而对侧腰方肌短缩或过度激活
胸大肌长度评估
下部肌纤维：上臂外展150°并略微外旋
正常：手臂可以位于水平位
异常：不能水平，触诊疼痛
中部肌纤维：患者手臂外展90°，触诊第二肋骨中部肌肉
正常：手臂低于水平位置，对手臂施加压力会感受到末端阻力
异常：触诊疼痛和手臂位置高
锁骨部肌纤维
治疗师将患者手臂靠近身体做伸臂的动作并自然放松，并施加由前向后的压力，并触诊锁骨部
正常：手臂低于水平面，触诊不疼
异常：触诊疼痛和手臂位置高
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