半夏与45首经方(5)——治疗呕逆之“胆热”呕吐证4首介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

少阳胆热

胆热指胆经受邪化热。见《中藏经》。症见右胁或两胁疼痛、黄疸、尿短黄赤、口苦咽干、寒热往来,或恶心呕吐、食少腹胀,或头痛眩晕、易怒、耳聋、鼻流浊液,舌红苔黄,脉弦数。治宜清泄少阳,通腑泄热。

治疗胆热呕吐的经方介绍如下

1.小柴胡汤(胆火上逆犯胃)

组成服法:柴胡12克 、黄芩9克、 人参6克 、半夏(洗)9克、 甘草(炙)5克 、生姜(切)9克 、大枣(擘)4枚。上药七味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分两次温服。

功能主治:和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩;妇人伤寒,热入血室;疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

备注方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解为君;黄芩清泄少阳半里之热为臣;人参、甘草益气扶正,半夏降逆和中为佐;生姜助半夏和胃,大枣助参、草益气,姜、枣合用,又可调和营卫为使。诸药合用,共奏和解少阳之功。

2.黄芩加半夏生姜汤(少阳胆热偏里)

组成服法:黄芩9克、 芍药6克、 甘草6克(炙)、大枣12枚(擘)、半夏6克(洗)生姜4.5克(切。一方9克)。上六味,以水1升,煮取300毫升。去滓,每次温服100毫升。

功能主治:治伤寒,太阳与少阳合病,自下利而兼呕者。

3.柴胡加芒硝汤(胆热兼里实证)

组成服法:柴胡(二两十六铢); 黄芩, 甘草(炙) ,人参, 生姜(各一两切); 半夏(二十铢洗) ,大枣(四枚), 芒硝(二两)。

上八味.以水四升.煮取二升.去渣.纳芒硝.更煮微沸.分温再服.不解.更作服.

功能主治:伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡潮热,已而微利。

4.大柴胡汤(少阳阳明合病)

组成服法: 柴胡(15克)、黄芩(9克)、 芍药(9克)、 半夏洗(9克)、 生姜 切(15克)、 枳实(9克)、 大枣 擘(4枚)、 大黄(6克)。水煎2次,去渣,再煎,分两次温服。

功能主治: 和解少阳,内泻热结。少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。(本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。)

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