国家医保局:互联网医院可报销。处方流转≠网售处方药,网售处方药仍待明确! 2024-05-17 05:58:52 1月11日,国家医保局正式对外发布《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(以下简称《零售药店管理办法》)和《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(以下简称《医疗机构管理办法》),“两定办法”均将于2021年2月1日起施行。值得注意的是“两定办法”,将业内关注的互联网医院如何纳入定点管理做了明确。“两定办法”规定,互联网医院可以与其依托的实体定点医疗机构签订协议并报统筹地区医保经办机构备案后,其提供服务产生符合规定的相关费用由统筹地区医保经办机构与定点医疗机构结算。同时,《零售药店办法》第十六条提出,定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品。但是这并不意味着医保允许和支持网售处方药。国家医保局在答记者问中明确,处方流转与网售处方药并不能等同。目前办法中规范的是符合规定的处方可以流转到实体药店取药或由实体药店配送的模式,而网售处方药的有关政策则需要有关主管部门研究明确。“两定办法”明确了医疗机构和零售药店申请纳入医保定点的条件,如机构运行时间不得少于3个月,具备一定的经营许可资质和提供服务的人员。同时在《医疗机构管理办法》中从加强医保管理出发,提出了涉及医保工作的几个方面,如,配备相应医保管理人员;要真实记录医保目录的药品、耗材的“进销存”情况;按要求报送医保结算有关信息及数据,设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库;严格执行医保药品、耗材、医疗服务项目等目录,控制患者自费比例,提高医保基金使用效率等。“两定办法”明确了医保行政部门、医保经办机构和定点医疗机构、定点零售药店之间的权责关系。医保经办机构和医疗机构、零售药店是协议的主体,医保行政部门对定点申请、专业评估、协议订立、协议履行和解除等流程进行监督。“两定办法”对协议主体的权利、义务和责任进行了详细规定。明确定点医疗机构、定点零售药店按照协议约定提供服务,落实医保有关政策规定,按要求向医保经办机构报送信息,为参保人服务,同时应当配合医保经办机构开展医保费用审核、绩效考核等。同时,明确了协议主体的违约责任,提出了协议中止和解除的具体情形,相当于列出了一张“负面清单”。《医疗机构管理办法》提出了14种解除协议的情形,《零售药店管理办法》提出了17种解除协议的情形,主要围绕医保协议履行、加强医保管理、保障医保资金安全、依法执业和规范医疗服务行为等方面提出了具体情形。 赞 (0) 相关推荐 今起,医保卡使用有新规 北青网2021-02-01 22:03:37 日前,国家医保局公布<零售药店医疗保障定点管理暂行办法>(以下简称<办法>),并宣布自2月1日起施行,参保人员在医保定点药店购药需 ... 医保谈判常态化精细化,谈判药品“应配尽配”、单独支付 医药云端工作室:挖掘趋势中的价值 编辑:云野 两部门联合发文提出,各级医保部门要自觉适应国家医保谈判常态化.精细化,持续做好谈判药品落地工作,做到"应配尽配".要建立健全处方流转机 ... 哪些国谈药品将纳入“双通道”管理?安徽已明确! 医药云端工作室:挖掘趋势中的价值 编辑:云中鹿 自国家医保局.国家卫健委发布国谈药品"双通道"管理机制以来,已有部分省份开始制定实施意见! 近日,安徽.江西两省分别发布了医保谈判药 ... 国家医保局发文,互联网医疗再迎政策利好 "互联网+"医疗又迎政策利好! 在新冠肺炎疫情的催动下,"互联网+"医疗服务蓬勃发展.卫生行政部门也积极推动,给予政策支持. 11月2日,国家医保局官网发布&l ... 福州落地处方外流 医院医生已从反对者变拥护者? 尽管处方外流的风声越来越紧,但始终处于"雷声大雨点小"的懵懂阶段.近日,福建省福州市却将这一政策落了地,福州市医疗保障基金管理中心发布了<关于印发福州市电子处方流转试点工作方 ... 医保局:参保人在定点医疗机构门诊就诊后,可凭开具的外配处方到药店购药 国务院新闻办公室于2021年4月22日(星期四)下午2时举行国务院政策例行吹风会,请国家医保局副局长陈金甫介绍建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制有关情况,并答记者问.中国网现场直播,以下为文字实 ... 西安市门诊慢性病资格 可在定点医疗机构直接认定 今年1月1日开始,西安市门诊慢性病资格可以在定点医疗机构直接认定,慢性病就医购药费用也可以在定点医疗机构和定点零售药店直接结算.近日,关于慢性病报销不少患者有些疑问,就此,记者采访了西安市医疗保障局相 ... 什么是定点医院,定点药店? ┃来源:中国医疗保险 公子重耳整理 平时我们去看病买药 就会发现要用医保报销 就要去定点医院.定点药店 前两天 国家医保局也更新了 <医疗机构医疗保障定点管理暂行办法> 和 <零售 ... 明天起,39万药店执行新规定 ▍来源:赛柏蓝-药店经理人 ▍编辑:夕语 自2021年2月1日开始,39万医保定点药店统一开始执行新规定了. 定点药店,新规来了 <零售药店医疗保障定点管理暂行办法>(以下简称&l ... “双通道”模式将如何改变药品零售市场? ┃来源:村夫日记 自从2019年以来,"国谈"高价药进入医院的问题一直存在,这一方面固然是医保对新药纳入节奏加快与医院原有新增药品流程滞后引发的矛盾,另一方面也是现有医院监管制度尤 ...