方1525

青蒿鳖甲汤

【方源】：《温病条辩》

【组成】：青蒿6克，鳖甲15克，细生地12克，知母6克，丹皮9克。

【用法】：水煎服

【功效】：养阴生津

【主治】：温病后期，阴液已伤，邪热未尽，深伏阴分，症见夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉细数者。

【方解】：方中鳖甲咸寒，直入阴分，养阴清热，青蒿芳香苦寒，清热凉血，透邪外出，共为主药；细生地、知母助鳖甲养阴清热，丹皮助青蒿透泄阴分伏热，共为辅佐药。吴鞠通认为：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阴分，有青蒿领之出也，”故青蒿、鳖甲兼有引经使药的作用。诸药相合，滋中有清，清中能透，养阴而不留邪，祛邪而不伤正，为邪少许多者设，是养阴透热，清除阴分余邪的良方。

【按语】：本方以夜热早凉、舌红少苔、脉细数为辩证要点。现代常用于治疗原因不明的久热、慢性疾病的消耗性发热、功能性低热、小儿夏季热、肾结核、手术后低热、盗汗等。如肺痨骨蒸，加沙参、旱莲草；阴虚火旺，久热不退，加石斛、白薇、地骨皮；慢性肾盂肾炎、肾结核低热不退、手足心热，加白茅根；小儿夏季热属阴虚有热者，加荷梗、白薇；口渴，加天花粉、麦冬；盗汗，加生龙骨、生牡蛎。

温病初期，邪在气分或阴虚抽搐者，均不宜使用本方。

【同名方】：

《温病条辩》青蒿鳖甲汤，有两方，方1即本方，方2即本方去生地黄，加桑叶、花粉构成。功能清退虚热，养阴生津。主治少阳证邪热伤阴，暮热早凉，汗解渴饮，脉左弦。

【附方】

1、地骨养阴煎（《中医治法于方剂》）本方加地骨皮、胡黄莲、白芍、泽兰构成。功能活血调经，养阴清热。主治经行发热，经量少而色乌红，心热而烦，头昏目眩，手足心热，舌红，脉细数等病症。

2、鳖甲青蒿饮（《医宗全鉴》）本方去丹皮，加银柴胡、生甘草、赤芍、胡黄莲、灯心、地骨皮构成。功能清退虚热，养阴滋津。主治小儿疳症，初起身发热者。

饮食伤脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐

大养胃汤

【处方】 厚朴（去皮）生姜各60克 肥枣90克（锉，上三味同炒）白术 山药（炒）人参 川芎橘皮 当归 五味子 藿香 甘草（炙）枇杷叶（刷毛，姜炙）黄耆各30克

【制法】 上锉为散。

【功能主治】 主饮食伤脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐。

【用法用量】 每服12克，用水230毫升，加生姜3片，大枣1个，煎至160毫升，去滓，空腹时服；或为细末，米汤调下。

【摘录】 《三因极一病证方论》卷十

养脾，健胃，和中，散风冷宿寒。主脾虚饮食减少，肌肉羸瘦。腹心肋胁痞塞刺痛，呕逆恶心，吞酸食气，腹鸣洞泄泻，下痢频滑，后重里急；久新病后肌羸气劣，困怠无力，全不入食

大养脾丸

【别名】 养脾丸

【处方】 白术3两，荜茇3两，红豆（去皮）3两，胡椒3两，桂（去粗皮）3两，白茯苓（去黑皮）3两，附子（炮裂，去皮脐）3两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）3两，诃黎勒（炮，去核）3两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙透）2两，干姜（炮）2两，陈曲（炒）2两，大麦糵（炒）2两。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如弹丸大。

【功能主治】 养脾，健胃，和中，散风冷宿寒。主脾虚饮食减少，肌肉羸瘦。腹心肋胁痞塞刺痛，呕逆恶心，吞酸食气，腹鸣洞泄泻，下痢频滑，后重里急；久新病后肌羸气劣，困怠无力，全不入食。。

【用法用量】 养脾丸（《鸡峰》卷十二）。

【摘录】 《圣济总录》卷四十四

补气血虚。主虚损

大养脾丸

【处方】 缩砂仁半两，麦芽半两，人参半两，神曲3钱，木香3钱，肉豆蔻（枣肉包煨）3钱，沉香2钱，扁豆2钱，青皮2钱，白豆蔻仁2钱，石莲肉2钱，陈皮2钱，红豆2钱，草果子2钱，丁香2钱，厚朴（制）2钱。

【制法】 上为末，炼蜜为丸。

【功能主治】 补气血虚。主虚损。

【用法用量】 空心粟米汤嚼下，1日3次。

【摘录】 《朱氏集验方》卷八引张必胜方

清温解营汤

【方源】：《李聪甫经验方》

【组成】：生石膏、生知母、香青蒿、淡黄芩、炒山栀各6克，鲜竹茹、栝楼仁、天花粉、连翘心、润玄参、鲜芦根、鲜地黄各10克，广郁金5克，益元散（鲜荷叶包，刺孔）12克。

【用法】：水煎服

【功效】：清营补液，泄热运枢。

【主治】：湿温病邪入营，逆传心包。症见身热，神识昏迷，手足抽搐，谵妄，壮热不清，口噤不语，面赤唇焦，不知饥渴，小便短涩，舌绛焦卷，甚至舌上白点满布如珍珠状等。

【方解】：方中生石膏、生知母清热凉营共为君药；鲜竹茹、天花粉、淡黄芩、炒山栀清热生津，润玄香、鲜芦根、鲜地黄清营透热。本方所治为热邪从营分进入血分的严重病变，临床若症见大便欲解不解者，是热无下夺之路，此事本方去青蒿，加元明粉、锦纹大黄以泄热存阴。

【附方】

清温滋液汤（《李聪甫经验方》）：本方去青蒿、黄芩、郁金、山栀、益元散、加麦冬、贝母、紫雪丹。用于湿温病气阴两夺，津液欲竭之症。症见舌黑如煤，齿燥面垢，喘促痰鸣，痉挛肢厥，灵衣撮空，二便不知，脉来洪数。

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清宫汤

【方源】：《温病条辩》

【组成】：玄参心9克，莲子心2克，竹叶卷心6克，连翘心6克，犀角尖2~5克，连心麦冬9克。

【用法】：水煎服

【功效】：清心解毒，养阴生津

【主治】：温病误汗，液伤邪陷，心包受邪，症见发热，神昏谵语者。

【方解】：方中犀角尖、玄参心清心解毒为主药，佐心莲子心、连翘心、竹叶卷心清心泄热，连心麦冬、玄参心清心养阴。诸药共用，有清心解毒，养阴生津之功效。本方专清包络邪热，因为包络为心之宫城，故谓之清宫。

【加减】：热痰盛，加梨汁，竹沥；热毒盛，加金汁、人中黄；咳痰不清，加瓜蒌皮；渐欲神昏，加荷叶、银花、石菖蒲。

【按语】：本方以高热、神昏、谵语、舌绛为辩证要点。现代常用于治疗乙型脑炎、感染性高热等。如抽搐，加服紫雪丹。神昏谵语，加服安宫牛黄丸或至宝丹。

【附方】：加味清宫汤（《温病条辩》）本方加知母、银花、竹沥组成，加强了清热解毒生津之功。主治暑温蔓延三焦，邪气久留，舌绛苔少，热搏血分。

四黄合剂

【方源】：《太钢结核病防治所方》

【组成】：黄莲250克，黄柏、黄芩、大黄、栀子各2000克，连翘、金银花、知母各1500克，赤小豆500克，冰片30克。

【用法】：加水90公斤，过滤2次，蒸馏1次，成为无色或微黄色澄清液。每日3次，每次10毫升，饮后服，3个月为1疗程。也可用10毫升作气官滴入。

【功效】：清热解毒

【主治】：肺结核。症见咳嗽，或干咳少痰，或咯血，舌红苔黄。

【方解】：本方可治疗肺结核咯血，但大便溏者，不宜使用。亦可作汤剂煎服，但要酌情减小剂量。

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脾胃久虚，不进饮食，胸膈痞闷，腹胁膨胀，呕吐不止，倦怠嗜卧；及大病之后气血虚羸，胃弱少食

大养脾丸

【处方】 人参（去芦头）1两，白术1两，附子（炮，去皮脐）1两，荜茇1两，红豆1两，胡椒1两，诃子（煨，去核）1两，缩砂仁1两，白豆蔻仁1两，肉豆蔻（面裹煨熟）1两，白茯苓（去皮）半两，丁香半两，干姜（炮）2两，肉桂（去粗皮）2两，厚朴（去皮，姜制）1两半，甘草（炙）1两半。

【制法】 上为细末，炼蜜为丸，每两作10丸。

【功能主治】 脾胃久虚，不进饮食，胸膈痞闷，腹胁膨胀，呕吐不止，倦怠嗜卧；及大病之后气血虚羸，胃弱少食。

【用法用量】 每服1丸，空心食前白汤化下；或水煎5-7沸亦得。

【摘录】 《杨氏家藏方》卷六

健脾胃。育神养气，和补脾胃，进美饮食。主脾胃虚弱，胸膈痞闷，胁肋胀满，心腹刺痛，反胃吐食，口苦吞酸，胸满短气，肢体怠惰，面色萎黄；及中焦痞，不任攻击，脏腑虚寒，不受峻补；或因病气衰，气不复常，禀受怯弱，不能饮食；及久病泄痢，肠胃虚滑

大养脾丸

【别名】 参苓壮脾丸

【处方】 人参（去芦）半两，川姜（炮）半两，桂（去粗皮）半两，干山药半两，白术1两，白茯苓1两，缩砂仁1两，胡椒1两，白扁豆（炒）1两，神曲（炒）1两，麦糵（炒）1两。

【制法】 上为细末，炼蜜为丸，每两只作10丸。

【功能主治】 健脾胃。育神养气，和补脾胃，进美饮食。主脾胃虚弱，胸膈痞闷，胁肋胀满，心腹刺痛，反胃吐食，口苦吞酸，胸满短气，肢体怠惰，面色萎黄；及中焦痞，不任攻击，脏腑虚寒，不受峻补；或因病气衰，气不复常，禀受怯弱，不能饮食；及久病泄痢，肠胃虚滑。

【用法用量】 参苓壮脾丸[《局方》卷三（续添诸局经验秘方）]。

【摘录】 《百一》卷二引赵学谕方

健脾

大养脾丸

【处方】 丁香皮1两，良姜1两，藿香叶1两半，甘草1两半。

【制法】 上药并生为细末，炼蜜为丸，如弹子大。

【功能主治】 健脾。主

【用法用量】 随意服之。

【摘录】 《百一》卷二引张防御方

干地黄丸

【方源】：《圣惠方》

【组成】：熟地60克，麦冬45克，菟丝子、白石英各30克，五味子、玄参、山茱萸、桂枝心、人参、父子、桑螵蛸、车前子、泽泻、远志、牛膝各15克，黄芪、枸杞子、肉苁蓉、山药、白茯苓、炙甘草各9克，丹皮90克。

【用法】：上药研末，入石英研匀，炼蜜为丸如梧桐子大。饭前服，每服30丸，温酒或米粥送下。

【功效】：益气补肾，生津止渴。

【主治】：下消。症见口渴，小便多，唇干眼涩，脚软阳痿，身体乏力。

【方解】：临床本方可用于治疗糖尿病偏肾虚者。方中熟地、麦冬、菟丝子滋补肾阴、五味子、玄参、人参、黄芪益气生津，枸杞子、肉苁蓉、山药、白茯苓补肾益气，全方共效益气肾，生津止渴之功。用丸剂取其缓和之意，因为糖尿病是一种慢性疾病，须长期服药甚至是终身服药，故用丸剂，既方便又药效缓和，易为患者接受。若改为汤剂，方中药味可以增减，剂量也可酌情减小。

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犀角地黄汤

【方源】：《备急千金方》

【组成】：犀角3克，生地黄24克，芍药9克，牡丹皮6克。

【用法】：原方四味㕮咀，以水九升，煮取三升，分三服。

现代用法：水煎服。

【功效】：清热养阴，凉血散瘀。

【主治】：

1、温热之邪深入血分，热甚动血，吐血、衄血、便血、尿血，斑涩紫黑，或神昏谵语，舌绛起刺，脉数者。

2、蓄血留瘀，喜忘如狂，漱水不欲咽，腹不满但自言腹满，大便黑而易解者。

【方解】：方中犀角咸寒，清热凉血解毒，《纲目》谓其“治吐血、衄血、下血及伤寒蓄血，发狂谵语，发黄发斑……泻肝凉心，清胃解毒”，生地甘寒，养阴清热，凉血止血，共为主药；赤芍苦微寒，和营泄热，凉血散血，丹皮辛苦微寒，泻血中伏火，凉血散瘀，共为辅助药，既能增强犀角、生地凉血之功，又和防止淤血停滞，使止血而不留淤。热入血分，耗血动血，不清其热则血不宁，不滋其阴则火不熄，不化其瘀则新血不生。本方清热之中兼以养阴，使热清血宁而无耗血之虑；凉血之中兼以散瘀，使血止而无留瘀之弊。药仅四味，但配伍精当，功专效宏。



【加减】：喜妄如狂者，加黄芩、大黄。

【按语】本方以热甚动血、舌绛、斑疹为其辩证要点。现代常用于治疗急性败血症、白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、重症肝炎、尿毒症、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、疔疮、丹毒、药疹、荨麻疹、内痔出血、出血性麻疹、肛裂等。如热甚神昏者，可同时应用紫雪丹或安宫牛黄丸；心火炽盛者，加黄莲、黑栀子。热甚动血，吐衄者，加茅根、侧柏叶、旱莲草；因怒而挟肝火者，加柴胡、黄芩、栀子；便血者，加地榆、槐花；尿血者，加茅根、小蓟。

凡气虚、阳虚之出血及脾胃虚弱者，不宜使用。

方中犀角可用水牛角代替，芍药可用赤芍代替，若热伤阴血较甚，则可用白芍。

【同名方】：

1、《景岳全书》犀角地黄汤，本方加黄芩、升麻构成，增强了清热解毒之效。主治胃火血热妄行吐衄，或大便下血。

2、《校注妇人良方》犀角地黄汤，本方加黄芩、黄莲构成，增强了清热解毒之效。主治上焦有热，发热，口舌生疮，或血妄行，或吐血，或下血。

3、《绛雪园古方选注》犀角地黄汤，由犀角、连翘、生地黄、甘草组成。功能泻火解毒，清热凉血，主治温热病高热烦躁，身发斑疹，舌苔红绛者。

【附方】

1、犀角消毒丸《证治准绳》本方去丹皮，加荆芥、防风、当归、牛蒡子、连翘、薄荷、桔梗、黄芩、甘草构成。功能清热凉血、祛风解毒。主治痘疹余毒及一切疮毒。

2、犀地清络饮（《重订通俗伤寒论》）本方加连翘、桃仁、竹沥、生姜汁、鲜茅根、灯心、鲜石菖蒲汁构成。功能清热凉血、活血散瘀、化痰通络。主治温热病，热陷包络，神昏谵语。

3、犀角解毒饮（《医宗全鉴》）本方去丹皮，加牛蒡子、荆芥、防风、连翘、银花、甘草、黄莲、灯心构成。功能清热解毒凉血。主治赤游风，头面、四肢皮肤赤热而肿，色若丹涂，游走不定。

4、犀角解毒汤（《杂病源流犀烛》）本方去丹皮，加连翘、桔梗、当归、薄荷、黄芩、附风、甘草、牛蒡子、茅根、荆芥、京墨汁构成。功能清热解毒凉血。主治疹子出一日即没，毒邪内陷者。

泻白散（又名泻肺散）

【方源】：《小儿药症直诀》

【组成】：地骨皮10克，桑白皮10克，炙甘草6克，粳米9克。

【用法】：上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。现代用法：作汤剂，入粳米一撮，水煎服。

【功效】：泻肺清热，平喘止咳。

【主治】：肺热气壅。症见咳嗽或喘，皮肤蒸热，日晡尤盛，舌红苔黄，脉细数为本方主症，属肺有伏火，肺气壅盛。火结于肺，气逆不降，故咳喘气急；肺中伏火，郁蒸皮肤，故皮肤蒸热，为辅药。粳米、甘草和中益气，补土生金，为佐使药。

【按语】：本方以咳嗽气喘，皮肤蒸热、午后尤甚、舌红苔黄为辩证要点。现代常用于治疗百日咳、肺炎、肺脓肿、气管炎、慢性肺源性心脏病、哮喘、鼻衄、声音嘶哑、小儿多汗症、盗汗、荨麻疹等。如肺经热重，加黄芩、知母；燥热咳甚，加瓜蒌皮、川贝母、咳喘气促，加地龙、杏仁、葶苈子；阴虚潮热，加青蒿、鳖甲；烦热口渴，加天花粉、知母；肝火犯肺，咳逆肋痛，加黛蛤散；汗多，加浮小麦。

【同名方】：

《证治准绳》泻白散，本方去粳米，加贝母、紫菀，桔梗、当归、瓜蒌仁、生姜构成。功能清泻肺热，化痰止咳。主治肺痈初期，尚未成脓。

2、《济生方》泻白散，本方去粳米，加桔梗、半夏、瓜蒌子、升麻、杏仁、生姜构成。功能清肺化痰。主治心胸壅闷，肺脏实热，咳嗽繁喘，大便不利。

3、《杂病源流犀烛》泻白散，本方加人参、知母、茯苓、黄芩构成。功能清热泻肺，补脾益气、主治肺热咳嗽，早晨尤甚者。

4、《幼幼集成》泻白散，本方去粳米，加桔梗、陈皮构成。功能清肺化痰止咳。主治小儿久咳，两目黑肿，白珠如血。

【附方】

1、石膏泻白散（《症因脉治》）由石膏、知母、桑白皮、地骨皮、甘草组成。功能泻肺清火。主治咳嗽气喘，燥火伤肺。

2、加减泻白散（《卫生宝鉴》）有两方，方1由桑白皮、桔梗、地骨皮、炙甘草、知母、麦冬、黄芩、五味子构成。功能清火泻肺，养阴利咽。主治肺经伏火，气息腥臭，咳嗽气喘，涕唾稠黏，口舌干燥，喉咙疼痛者。方2由知母、陈皮、桑白皮、地骨皮、桔梗、青皮、黄芩、甘草组成。功能泻肺清火。主治肺经火盛发喘。

3、桑丹泻白散（《广温热论》）本方去粳米，加桑叶、菊花、丹皮、杏仁、贝母、银花构成。功能清热泻肺，平喘止咳。主治温毒喉痧，下夺清化以后，余热未清者；亦治肺热咳喘。

防风泻白散（《症因脉治》）由防风、桑白皮、地骨皮、甘草构成。功能解表清肺平喘。主治哮喘，发热，外部表邪，短息倚肩，不能仰卧，伛偻伏坐。

2、黄芩泻白散（《症见脉治》）由黄芩、地骨皮、桑白皮、甘草组成。功能泻肺热，利小便。主治肺经有热，气逆胸满，喘咳面肿，小便不利。

3、桑丹泻白汤（《通俗伤寒论》）本方加桑叶、丹皮、竹茹、川贝母、金橘饼、大枣蜜构成。功能清肝保肺。主治肝火灼肺，咳则肋痛，不能转侧，甚则咳血，或痰中夹带血丝。

泻黄散（又名泻脾散）

【方源】：《小儿药症直诀》

【组成】：藿香叶21克，山栀仁3克，石膏15克，甘草90克，防风120克。

【用法】：上药锉，同蜜酒微炒香，为细末，每服一至二钱（3~6g），水一盏，煎至五分，温服青汁，无时。现代用法：水煎服，或作散剂冲服。

【功效】：清散脾胃伏火

【主治】：脾胃伏火。症见小儿弄舌，口疮口臭，或唇干烦渴，舌红脉数。

【方解】：本方原“治脾热弄舌”。钱氏云：“脾脏微热，令舌脉微紧，时时舒舌”，故有弄舌之患。脾开窍于口，脾胃伏火，外候应之，故发口疮口臭；脾火外蒸，故唇口干燥；伏火伤阴，则见烦渴；舌红脉数，正火热之候。

原方以清、散二法泻除脾热。清脾者，以石膏、山栀为主药，寒凉以清泻之，因心开窍于舌，弄舌者，乃心经亦热，用山栀者兼可清心火。辅以防风，取其辛散脾中伏火，虽为发散之药，但其性舒缓，故称为“风药中之润剂”。藿香芳香入脾，既助防风辛散伏火，而有“火郁发之”之效，又可芳香辟秽，调中和胃，为方中辅助之药。用甘草，一可以泻火解毒，二可以甘缓和中，使散者不至迅散，清者不至骤清，缓行于中，以奏祛热之功。



【按语】：本方以口疮口臭、舌红脉数为辩证要点。现代常用于治疗口腔溃疡、慢性口腔炎、鹅口腔、滞颐、小儿发热、脑功能失调、妇人带下、睑缘炎等。如烦躁不安、加灯心、赤茯苓；小便短赤，加滑石；大便秘结，加大黄；热重，加连翘，银花；津伤，加麦冬、石斛。

【同名方】

1、《幼幼集成》泻黄散，由赤茯苓、黄芩、黄柏、黄莲、黑栀子、泽泻、茵陈蒿、灯心组成。功能清热泻火。主治小儿心脾热，舌不转，不能吮乳。

2、《医宗全鉴》泻黄散，由犀角、青皮、黄莲、生地、木通、石膏、丹皮、荆芥穗、牛蒡子、红花、大黄、紫花地丁、灯心组成。功能清热凉血，解毒透邪。主治痘疹锁口，一边嘴角有痘一粒，较诸痘独大，板硬无盘，或两边嘴角各有一粒，或口之上下四旁，连串环绕者。

3、《幼科发挥》泻黄散，由赤茯苓、黄柏、黄莲、黄芩、山栀、泽泻、茵陈组成。功能清热利湿。主治湿热肿胀。

4、《兰台轨范》泻黄散，本方去石膏构成。功效、主治与本方略同。

【附方】

1、加味泻黄散（《医醇剩义》）由防风、葛根、石斛、石膏、山栀、茯苓、甘草、荷叶、粳米构成。功能泻肝降火、滋生津液。主治脾胃有伏火，舌燥唇干，烦渴易饥，热在肌肉。

1、清热泻脾散（《医宗全鉴》）由炒栀子、煅石膏、黄莲（姜炒）、生地、赤茯苓、黄芩、灯心组成、功能清热泻脾。主治小儿鹅口，口舌生满白屑。

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大阳丹

【处方】 朱砂半两，雄黄半两，雌黄半两（末），乳汁半升（男儿者）。

【制法】 上以酒1升，同熬干3次，为丸，如麻子大。

【功能主治】 诸虚百损。

【用法用量】 每服1丸至3丸，空心米汤送下，兼服地仙酒、老仙酒更妙。

【摘录】 《普济方》卷二二六引《鲍氏方》

大羊肾汤

【处方】 人参1两，白芍药1两，麦门冬1两半，熟干地黄1两，杜仲1两，当归1两，芎1两，远志1两，白茯苓1两，石斛1两，五味子1两，桂心1两，续断1两，黄耆半两，磁石3两。

【制法】 上为粗末。

【功能主治】 肾劳虚寒，面肿垢黑，腰脊痛不能久立，屈伸不利，梦寤惊悸上气，小腹里急，痛引腰脊，四肢苦寒，小便白浊。

【用法用量】 每服用羊肾1对，切去脂膜，以水1盏半，煎至1盏，去肾，下药末5钱，加生姜半分，大枣3枚，煎至5分，去滓，空心及晚食前温服。

【摘录】 《鸡峰》卷九

大衍丸

【处方】 羌活2两，当归2两，白芷2两，防风2两，粉草2两，连翘2两，熟地2两，牛蒡子2两，僵蚕2两，蒺藜6两，玄参半斤（酒拌，晒），苦参皮1斤（酒浸，九蒸晒）。

【制法】 上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 诸风瘫痿变形，胀肿困败者。

【用法用量】 每服100丸，滚汤送下，1日3次。

【摘录】 《解围元薮》卷三

玉女煎

【方源】：《景岳全书》

【组成】：石膏15~30克，熟地9~30克，麦冬6克，知母4~5克，牛膝4.5克。

【用法】：上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服。

现代用法：水煎服。

【功效】：清胃滋阴

【主治】：胃热阴虚，症见烦热干渴，头痛，牙痛，牙龈出血，牙齿动摇，大便时干，舌红苔黄而干，脉洪或滑，按之有虚象。

【方解】：张景岳以本方治疗水亏火盛（少阴不足，阴明有余）之症。水亏者，肾阴不足；火盛者，胃火亢盛。亢盛之火，合于阴虚之虚火，循经上攻头面，故头痛，牙痛，心胸烦热；热伤血络，则牙宣出血；肾虚不能主骨，则牙齿松动；既有热，阴又虚，故见口干渴，大便时干；舌红苔黄，脉象洪数是阳热所致；舌干，脉按之有虚像乃阴虚津亏之候。

本方以生石膏为主清“阳明有余”之火，且退热除烦以生津；熟地滋“少阴不足”之水，且壮水以制阳光，二药一清上一润下，合而共为主药。辅以知母，苦寒质润，既助石膏清胃热止烦渴，又协熟地滋肾水降虚火；麦冬滋养胃阴，亦可清心除烦。佐以牛膝，善能导热下行，以制上炎之火，引血下行，而止上溢之血，配熟地亦可补肾阴之虚。五药合方，清润并行，胃肾同治，有余之火得清，不足之阴得补，则诸症自愈。

【加减】：如火盛极者，加栀子、地骨皮；多汗多渴者，加北五味；小水不利或火不能降者，加泽泻，或茯苓亦可；金水俱亏，因精损气者，加人参。

【按语】：本方以牙痛、齿松、牙衄、舌红苔黄而干为辩证要点。现代常用于治疗口腔炎、舌炎、牙痛、口舌糜烂、糖尿病、三叉神经痛、咯血、鼻衄、咳嗽、病毒性心肌炎等。如胃火炽盛而肾阴亏不明显时，可用生地黄易熟地黄，玄参易牛膝，或加山栀、黄莲；血溢而热盛者，生地黄易熟地黄，并加丹皮、茅根、旱莲草；胃热盛而吐衄，重用石膏、牛膝，并加代赭石、藕汁；舌质红绛而干，或如镜面无苔者，加沙参，石斛。

若大便溏泄者，不宜使用。

【附方】

1、竹叶玉女煎《温病条辩》由生石膏、干地黄、麦冬、知母、牛膝、竹叶构成。功能清气养阴凉血、主治妇女温病，经水适来，干呕烦渴，脉数耳聋，甚至十数日不解，邪陷发痉者。

玉女煎去牛膝熟地加细生地元参方（《温病条辩》）由石膏、知母、元参、细生地、麦冬构成。功能清气凉血，养阴增液。主治太阴温病，身热口渴，气血两燔，烦扰不寐，舌绛苔黄，脉数。

犀角升麻汤

【方源】：《普济本事方》

【组成】：犀角30克，升麻30克，防风21克，羌活21克，白芷15克，黄芩15克，川芎15克，白附子15克，甘草7.5克。

【用法】：上药研为细末。每服12克，水煎服，日服3~4次。也可用饮片做汤剂煎服，各药用量按原方比例酌减至常规剂量。犀角可用水牛角代替。

【功效】：功能疏风清热，凉血解毒。

【主治】：风毒侵袭阳明，鼻额间痛，或麻痹不仁，或连口唇，颊车、发髻皆痛，不可开口。

【方解】：主要用于治疗风热侵袭阳明经。本方中犀角、升麻等清热解毒凉血，防风，羌活、白芷、白附子等祛风除痛，川芎活血通络止痛；辛、苦、咸共用，俾热清火平，血静则风定，为其配伍特点。临床应用以鼻额间疼痛，波及两颞侧或口唇等部位，舌红苔薄黄，脉滞实有力，为其辩证要点。

临床应用时，可酌量加蜈蚣、僵蚕、地龙；若出现眩晕，加钩藤、天麻；若见出血，加丹皮、茜草根、三七片；若见淤血，加丹参、桃仁。

肝阳上亢导致头痛、眩晕等，不宜使用本方。