一篇没有想出标题的文章
相信很多听友对小壁虎借尾巴这篇课文都还有印象,这是小学一年级的课文。
小壁虎的尾巴被蛇咬掉了之后,到处找其他小动物借尾巴,结果回家之后妈妈告诉它,尾巴还会长出来的。
实际上也确实如此,壁虎有很强再生能力,断掉的尾巴能长出来,很多动物都有类似的再生功能,比如螃蟹,腿断了之后也能再生。
但为什么人类没有这个功能呢?手指切了一个去,永远也不会长出一个新的手指来。
实际上人也是具有一定的再生能力的,尤其是以肝脏的再生能力最强,成年人切除60%的肝脏后,半年左右就会长出一个完整的肝脏,这是因为肝脏细胞具有分裂增殖的能力,这也是其他组织细胞所不具备的。
过去一直认为,心肌细胞是不可再生的,从出生就已经决定数量多少了,然后随着逐渐衰老,心肌细胞死一个就少一个,各种心脏病变会加速心肌细胞的死亡过程。
冠心病,大家应该都多少听说过,冠状动脉是一条专门为心脏供血的血管,当冠状动脉发生阻塞,心脏供血不足,那么心肌细胞就会导致缺氧,最后死亡,这个也叫心肌梗死,现代医学普遍认为这个过程是不可逆的,死亡的心肌细胞不可能再生了,也就是心脏功能衰竭是不可能逆转的。
白血病,病人的骨髓造血功能丧失掉了,但通过移植正常人的骨髓造血干细胞之后,病人能恢复正常的造血功能。
那么是不是有可能,把骨髓干细胞移植到心脏里去,就能分化成新的心肌细胞呢?
这就是现在医学领域上最前沿的研究方向——干细胞疗法。简而言之,现在发现了骨髓中的干细胞具有很强的分化能力,当某一个脏腑组织衰竭,也就是细胞的死亡的快,再生的慢,就把骨髓里的干细胞移植到这个器官里来,那么干细胞就能源源不断的分化出新的细胞里,使这个器官得到修复。
比如糖尿病,胰岛细胞不能正常分泌胰岛素。那么把骨髓里的干细胞分离出来,输送到胰腺组织当中,然后在胰腺组织中诱导干细胞分化成无数的胰岛细胞并分泌胰岛素,那么糖尿病就能治愈。这个疗法现在已经进入到临床实验阶段了,但离大规模临床应用还有比较长的距离。但至少证明这个方法是存在可行性的。
现在临床上还有一类难治性疾病,就是自身免疫免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等。
这些疾病是由于自身的免疫系统功能紊乱,错误的攻击人体组织器官,导致组织器官功能受损。这一类疾病,目前主要采用免疫抑制剂,抑制免疫系统对人体的攻击,但同时也有一定的副作用,人体免疫力也会下降。
干细胞除了具有分化成体细胞的功能之外,同样具有具有强大的免疫调节和免疫抑制特性,目前国内已经将干细胞移植技术应用于自身免疫性疾病的临床治疗。
那么讲到这里,说了一通干细胞疗法,到底与中医有什么关系呢?
之前几期讲过,个人认为,中医上的肾藏精,实际上就是藏的干细胞,只不过是在骨髓里。一些益肾补精的药物、比如旱莲草、女贞子、何首乌、菟丝子、枸杞子、地黄、鸡血藤等,这一类药的药理作用是与其他中药不同的。
这一类药能激发干细胞的活性,干细胞在这类药物的作用下,会动员起来,源源不断的分化成新的成熟体细胞,不断的修复受损组织器官,同时能使紊乱的免疫系统恢复正常。
现代医学的研究重点是把干细胞分离然后移植到病变的组织器官,中医上是通过激发干细胞的活性,两者到底孰优孰劣现在并不好判断,如果真的有一天,把干细胞分离出来,培养成一个成熟器官,然后移植到体内,那么人的寿命会大大延长。
之所以个人认为中医上的补精药是作用于干细胞而起效的,是通过临床倒推出来的,至于这类药是具体如何起效的,现在不得而知。
第一个就是再生障碍性贫血的治疗,这个病的病因是骨髓的造血功能衰退,不能分化出足够的血细胞,现代医学的治疗主要是通过补充和替代极度减少和受损的造血干细胞,也就是干细胞移植来治疗。
但中医上单独使用旱莲草、鸡血藤这两味药都能治疗此病,能使血液中的血细胞水平恢复正常,而且骨髓检查也是正常的。
这能说明一个问题,这两味药都是作用于骨髓,激发了造血干细胞的活性,或者是使功能受损的干细胞得到恢复,能够正常的制造血细胞。
第二个是肝病的治疗,包括脂肪肝、慢性肝炎,应用旱莲草、女贞子、菟丝子、何首乌这些补精药,都能降低谷丙转氨酶的水平,这也说明这些药能恢复肝脏功能,而且患者服用了这类药之后,能明显减少肝纤维化,也就是能控制向肝硬化、肝癌的发展。
这类药传统上也是滋补肝肾药,之所以有很好的保肝效果,个人认为也是通过激发了肝脏干细胞活性的原因,干细胞不停的分化出成熟的肝脏细胞,来替换病变的细胞,修复受损的肝脏组织。
第三个是自身免疫性疾病的中医治疗,这里主要介绍类风湿关节炎的治疗思路。临床上发现,菟丝子、生地、女贞子这三味药,不管是单独使用还是复方使用,患者的症状都能明显减轻,而且坚持服用,类风湿因子都能转阴。那么很明显,这一类药的药理作用,跟现代医学的免疫抑制剂是不同的,它并不是通过抑制免疫系统功能来达到暂时缓解症状的目的,它是治愈性的。
对于其他的免疫性疾病、比如银屑病、干燥综合征、溃疡性结肠炎这类疾病的治疗中,补精药同样能起效。根本上还是作用于干细胞,间接的恢复免疫系统功能。
说的夸张一点,这类自身免疫性疾病,中医上最正确的疗法,应该就是运用益肾补精药来治疗。
治疗自身免疫性疾病,更确切的说是免疫系统紊乱引起的疾病,另一个思路就是用小柴胡汤这个方剂来加减治疗,小柴胡汤对于免疫系统功能也有很强的调节作用,但作用机理与益肾补精药不同。
其实今天并没有讲很多实质性的内容,更多的是提供一个思路,医学发展到现在,跟其他学科的成就相比,可以说是很落后的,我们对人体的了解程度还很浅,很多疾病还是束手无策。
中医的根我们不能抛弃,看病还是要讲究辩证,但这并不代表我们应该闭塞起来,至少我们应该承认人体是有神经、激素、细胞、胰腺、胸腺这些东西的,这个不牵扯中西医之争,这是随着人类发展,对人体生理的了解越来越清晰,就是张仲景活在今天他也得承认这些东西的存在,也得承认之前中医对人体生理功能的认识是有不足的。
过去中医认为:“心生血,血乃中焦之汁,奉心神而化赤”,现在你得承认这句话是纯属扯淡,能做到这一点已经迈出很大的一步了。