当代名中医治疗紫癜性肾炎规律的研究

目的：挖掘和总结当代名中医治疗紫癜性肾炎(HSPN)经验,探索紫癜性肾炎的病因、病机、辨证论治、理法方药的共同认识和规律。 方法：选择当代20位名中医对治疗HSPN有显著疗效和特色的学术经验相关文献84篇作为研究材料,应用内容分析法对文献内容进行分析、整理、归纳,从紫癜性肾炎的病名、病因、病机、理法方药等方面探索其中医的认识规律；通过对20位当代名中医治疗HSPN的处方(经验方)中的药物进行频数分析和聚类分析,归纳出HSPN最常用治疗药物,从而探索当代名中医对HSPN的证治规律。

结果：1.紫癜性肾炎的中医病名最常用为尿血、葡萄疫,其次为水肿、肌衄、血证、斑疹、斑毒,虚损、紫斑、紫癜性肾风较少见；2.外感风热湿毒邪、先天禀赋异常是紫癜性肾炎的中医主要病因,饮食失宜、药毒入侵次之。3.当代名中医认为HSPN的关键病机是先天禀赋不足(气阴亏虚)、血瘀阻络,其次分别是外感风热湿毒邪气、脏腑亏虚。本虚以气阴亏虚、脾肾亏虚为主,标实以血瘀、浊毒为主。4.20位当代名中医对HSPN的论治方法均采用辨证论治,并同时采用分期论治有10位,辨病论治有6位;5.中医治法常以祛风散邪、清热解毒、滋阴清热、清热化湿、凉血止血、活血化瘀、补益脏腑、调理气血阴阳。6.收集经验方共168条方剂,最常用种类是清热凉血药、活血通经药、清热解毒药、凉血止血药、补气药。7.使用201种药,共1936药次,平均每方用药数为11.52种。使用药物频率超过或等于4次的共有96种、频次等于或低于3次共有105种。经聚类分析当代名医最常用药物依次是

生地黄、牡丹皮、丹参、赤芍、当归、甘草、小蓟、大蓟、墨旱莲、女贞子、黄芩、茜草、白茅根、黄芪、白术、益母草、金银花、连翘、紫草、水牛角、山茱萸、蝉蜕、防风、山药、茯苓等。

结论：1.当代名中医对HSPN的中医病名共识为尿血、葡萄疫,近年提出紫癜性肾风值得商榷。2.先天禀赋不足、外感风热湿毒邪气、血瘀阻络、脏腑亏虚共同作用是紫癜性肾炎的致病规律。3.祛风散邪、清热解毒、滋阴清热、清热化湿、凉血止血、活血化瘀、补益脏腑、调理气血阴阳是当代名中医治疗HSPN的常用治法；清热凉血药、活血通经药、清热解毒药、凉血止血药、补气药是当代名中医治疗HSPN最常用的药物种类；

生地、牡丹皮、丹参、赤芍、当归、甘草、小蓟、大蓟、墨旱莲、女贞子、黄芩、茜草、白茅根、黄芪、白术、益母草、金银花、连翘、紫草、水牛角、山茱萸、蝉蜕、防风、山药、茯苓是最常用的药物。...