可怕!这个病可能会导致脑萎缩!60岁以上的人几乎都有,快看看吧!

“血疙瘩”

迟大爷的老伴儿被查出脑中风了,从大脑CT片子里看出有三个“血疙瘩”。专家告诉我们,这种“血疙瘩”逐渐累积,可能会导致痴呆、脑萎缩,在60岁以上的人群中,几乎人人都会长!这究竟是一种什么样的疾病?我们该如何保护自己的大脑?

密布丛生的“血疙瘩”致中风

病例1:专家门诊有一位患者,将近50岁,由于平时感到头晕而就诊,检查后也没发现有偏瘫的症状,做核磁才看到,大脑里密密麻麻的小腔,类似于小的“血疙瘩”,但是患者却没什么症状表现。

病例2:王叔叔由于“血疙瘩”引发突然失忆。就在今年,当时是在去买东西的路上,瞬间失去记忆,时间持续两三秒,之后自行恢复,医学上称为短暂性全面性遗忘,王叔叔的血压、血脂都高。据叔叔回忆,早期也有过手脚瞬间麻木,情况不严重也就没在意。

专家说,突然感到失去记忆也是脑缺血的一种表现,一刹那供血不足,门诊检查发现王叔叔脑子里有十多个“血疙瘩”。经过医生治疗,以及对血压等危险因素的控制,还加强了锻炼,王叔叔一直到现在都没有再发作过。

“血疙瘩”的特点

1)症状不明显。病人是否有症状和数量以及部位有关,“血疙瘩”长在关键的部位就会有症状,如果长在不是关键的部位,可能长得很多也不会有症状。这种“血疙瘩”很多人都有,有些人长很多个平时也没感觉;有些人可能会出现一过性头晕一过性的手脚麻,很快缓解,做CT、核磁才能发现大脑里有很多小疙瘩。

2)进程缓慢。这种“血疙瘩”和我们想象的中风不一样,中风发病急,而它不会突然说不出话,偏瘫倒下,它属于慢性自杀,随着年龄的增长,如果不注意就会越来越多,积累到一定程度才影响功能。

3)可以被中断。早期发现可以中断它发展,使“血疙瘩”不再增多。

【专家提醒】由大脑里长了“血疙瘩”引起的中风,症状表现确实跟我们常规理解的不太一样,并没有嘴歪、偏瘫失语这些表现。这种中风非常隐匿,需要做影像学检查才能发现。

“血疙瘩”长在大脑什么位置?

平时说的中风一般是动脉的分支,比较大的血管堵住了,大血管被堵,后面全部都没有血流供应,导致大面积脑梗,出现瘫痪;而“血疙瘩”长在血管当中特别小的血管分支里,还有些看不见,这样的小分支堵住一两个没什么感觉,但是堵得越来越多,堵满了之后就会出现症状。

大脑小血管一般是指直径在100微米以下,一般的血管是3—5毫米(即3000—5000微米),可见“血疙瘩”长的位置有多小。

长“血疙瘩”的危险因素

中风的发病率非常高,将近有1/6,而这种“血疙瘩”比中风发病率更高,它和年龄有关,60岁以上的人,可能95%都有这样的“血疙瘩”。

伴随年龄的增长,长“血疙瘩”风险的递增是不可抗拒的,“血疙瘩”的产生除了年龄外,还和高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素有关。专家提醒我们,即使只占了其中一个危险因素,脑子里也有可能长“血疙瘩”。

年轻人也会有长“血疙瘩”,更多见于熬夜、睡眠不足的人群。

长“血疙瘩”的高危人群
  • 60岁以上的老年人群

  • 有高血压、糖尿病、高血脂的人群

  • 吸烟人群

  • 熬夜、睡眠不足的年轻人群

【专家提醒】如果您也属于高危人群,建议到相关医院尽早检查和诊治。

腔隙性脑梗(小血管病变)

大脑里长“血疙瘩”在临床上被称为腔隙性脑梗,梗住数量多的时候会出现头晕、麻木认知障碍,甚至会导致大脑萎缩

大脑分为黑质白质,白质是神经元传导束,神经元发出命令要经过传导束支配下去,“血疙瘩”多了之后,脑白质慢慢萎缩,出现记忆力减退、认知功能不好、执行功能不好、反应慢等,临床上称为血管性认知功能障碍,还会出现焦虑抑郁等情感方面的问题,严重者会出现痴呆、脑萎缩

小血管病变的症状表现

早期无明显症状,但中重度损害可以影响患者的吞咽功能,吞咽受阻(反复呛咳,尤其在饮水时出现),感觉异常麻木走路不稳、缓慢大小便尿不出或尿频认知障碍

小血管病变的原因

血压、血糖、血脂长期没有得到好的控制,比如血压大幅波动对血管的冲击就会导致小血管产生动脉粥样硬化,引起小血管狭窄或闭塞。

【专家提醒】如果早期控制危险因素,改善生活方式,不但小血管的疙瘩会越来越少,大血管的动脉硬化也会越来越轻。

△大脑长满“血疙瘩”的影像图

高脂饮食导致血管更早出现损害

美国弗吉尼亚大学医学院在小鼠中发现一个研究结果:

他们发现即使只是六周的高脂饮食,小鼠的小动脉结构和功能就已经迅速改变。在肥胖的早期,小动脉和大动脉都会发生结构变化,而动脉僵硬度改变只出现在小血管中,这提示小动脉比大动脉更早地出现改变。

减少高脂饮食的摄入

控制饮食要做到均匀搭配,肉不是不吃,要搭配好的食材一起吃,适当的肉要搭配适当的蔬菜水果或一些能够降血脂的食材。

多吃膳食纤维,帮助胆固醇排出

膳食纤维可以帮助胆固醇的排出,多吃一些富含纤维组织的食物对降低胆固醇有益,膳食纤维是肉的好搭档。菌藻类、菇类的食物含有的膳食纤维丰富,排名前三位的分别是松蘑(干)、冬菇(干)、红菇(干)。

△部分食物中膳食纤维含量排行榜

【温馨提醒】干红菇比较少见,请在正规途径下购买。

专家的预防建议

预防比治疗更重要!饮食摄入属于生活方式的调整,如果有腔隙性脑梗的问题,一定要控制危险因素、戒烟、改善生活方式、饮酒不过量(男性一天不超过1两白酒,女性一天不能超过半两白酒),每半年或一年复查一次

专家出诊信息

李小刚

北京大学第三医院神经内科

周二下午、周三上午

北京大学第三医院机场院区神经内科

周一上午

备注:因不可抗力造成门诊时间,地点,费用、出诊类型的改变,以医院当日公布信息为准。

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