腰骶角过大病例的ULIF定位方法

腰骶角一般41.1±7.7度，腰骶角过大，大于45度称之为水平骶椎。

这种病例俯卧位后骶骨接近于垂直状态，椎间隙接近水平。

对于此类病人行ULIF手术，定位和操作都很困难和别扭。

我们可以通过抬高床头消除一部分椎间隙的水平状态。

随后通过侧位注射针头确定椎间隙的走向，确定C臂头倾的准确角度。

这样正位可以获得一个L5椎体的标准正位（终板重叠，无双边征）

投照所确定的椎弓根螺钉置钉的体表投影确定操作通道和内镜通道，这样内镜和操作器械到位后注定头倾严重。右侧入路无疑最容易从头端置入cage，但头端采用椎板咬骨钳或其他器械操作时，抬高的背部可能会妨碍器械的操作。

对于腰骶角大的患者，L5/S1融合的定位和操作很别扭，并且这类病人一般存在峡部裂，本文的定位方法仅供参考。