眼睑垂缓（西医病名：上睑下垂）

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2008-12-08

　　上胞下垂，又名睢目、睑废、眼睑垂缓、眼皮下垂等。《诸病源候论·睢目候》说：“血气虚则肤腠开而受风，风客于睑肤之间，所以其皮缓纵垂复于目，则不能开，世呼为睢目，亦名侵风。”

　　上胞下垂是因脾虚气弱，血虚不能养筋，或风邪中络所致。以上睑提举无力或眼不能自然睁开，眼裂变窄，甚至遮盖瞳神，影响瞻视为主要表现的外障类疾病。

　　本病相当于西医所称之上睑下垂。包括重症肌无力性上睑下垂、先天性上睑下垂和动眼神经麻痹所致的上睑下垂。

　　[诊断依据]

　　1.有先天与后天之分，可单眼或双眼发病。

　　2.单眼发病者，突然发生，可伴有眼外肌麻痹，目偏视，视一为二，瞳神散大，全身可有头晕、恶心、呕吐等症。医学教育网搜集整理

　　3.双眼上胞下垂，朝轻暮重，神疲乏力，劳累后加重。注射新斯的明后症状缓解者，可能为重症肌无力。

　　4.上胞下垂，两眼自然睁开向前平视时，上胞遮盖黑睛上缘超过2毫米，甚至遮盖瞳神，影响视觉。若紧压眉弓部，上胞抬举困难。

　　5.患者视物时，呈仰头、眉毛高耸、额部皱纹加深等特殊姿势。

　　[辨证论治]

　　1.脾气下陷证：上胞提举无力，掩及瞳神，晨起或休息后减轻，午后或劳累后加重，常伴神疲肢倦，食欲不振，大便溏薄等症，舌淡苔薄，脉弱。补中益气。

　　2.脾肾两虚证：自幼双眼或单眼上胞下垂，无力抬举，常与遗传有关。补益脾肾，

　　3.气血两虚证：上胞下垂，头晕目眩，面色少华，气短无力，舌淡，脉弱。补气养血。

　　4.风痰阻络证：骤然发生胞睑下垂，麻木不仁，眼球转动不灵，目偏视，视一为二等。全身可见食少纳呆，泛吐痰涎，舌苔厚腻，脉弦滑。祛风化痰、舒筋通络。