【纪实连载】中医外治“癌性腹水”的方法（未完待续）

桂林吴氏老中医导言

癌性腹水多见于原发性肝癌，胃癌，肠癌，子宫癌，卵巢癌等转移，其中以肝癌转移为多见。中医属“臌胀”范畴。

症状与体征：

（1）腹大臌胀逐渐加重，小便减少

（2）消瘦，贫血或下肢浮肿

（3）腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，腹部肿块，下肢凹陷性水肿

中医外治法

1、消水法

方剂：

生黄芪40，莪术40，薏苡仁30，牵牛子50，桃仁50，红花50.

加减：

（1）热证加黄岑40，防己40

（2）寒证加桂枝40，猪苓40

用法：

将上药水煎浓缩至稀粥状约150ml。洗净腹壁，取本品敷于肋弓下缘至脐下2寸，上盖纱布，干后即可穿衣。2天再换一次，一般用3-5次。外敷药物间不再增加西药用量，不再抽腹水，定时记录腰围，尿量，定期B超复查。

疗效：

共治疗癌性腹水90例，治疗后临床症状获不同程度的改善者78例，起效时间平均为2天，服药后第三天尿量平均增加350ml，腹围缩小4.5cm，B超探测最大液压暗区平均缩小2.5cm。

观察期间无一例出现电解质紊乱。

外敷药物应注意避开肝表面巨大肿块。

2、逐水散

方剂：生黄芪50，牵牛子20，桃仁20，薏苡仁20，半枝莲20，莪术20，附子10.

用法：将上药共研为粗末，装入小纱布袋中，每袋100克，喷洒后敷于脐部，上置热水袋，每次1-3消失，每日3次，28日为一个疗程。

疗效：

共治疗60例，包括肝虚性，肾性。心源性，癌性腹水。用1个疗程，治愈12例，好转44例，无效4例，总有效率94.5%

3、二甘散

方剂：

甘草15，甘遂15

用法：

将上药共研末，分为8份。每次用鲜姜8克去皮捣烂为糊，与二甘散1份调匀，分摊与2块5cmx5cm纱布上，敷于双侧曲泉穴上。用后4小时尿量开始增多，12小时达到高峰，24小时取下敷药，可连续敷3次，间隔3-5日再敷。局部常有色素沉着，一般无水疱和溃疡发生

疗效：

共治疗4例，2例敷5次，2例敷10次，均获得较好疗效。（本品存放10日后失效，故应现配现用）

注：具体治疗与用药请遵医嘱！