54岁女子突发胃肠大出血，10天都没止住！体内一半血流光......

今天

上周，师兄和咱们几位中医师们进行了一场大型讨论会。

讨论的内容是师兄在网络上看到的一个医生发的医案。

很有意思，信息量挺大的。

建议各位医友们都仔细看看，也可以听听师兄对于此的一些见解

54岁女子，患肝癌肺骨转移，锁骨两侧有鸡蛋大的肿瘤

当时是在医院做放疗、化疗以及重离子加速器治疗。

治疗后出现了全血低的症状，血小板只有2000单位！

很多人可能感受不到这个情况有多危急，这么说吧

正常人的血小板是200万，最低一个限度是10万

只有达到这个指标，你才会有凝血功能。

反之血小板只有2000，这就意味着血液不容易凝固，很大几率会引起大出血。

果不其然，这名女子在治疗后就出现了胃肠大出血，日出血量高达400多毫升！

医院紧急启动治疗方案，往病人体内灌含有肾上腺素的冰生理盐水，没止住。

再换别的止血方法，还是没止住。

眼看血越流越多，当地医院医生只能选择最后一种“笨办法”来维持病人生命了。

大量输血。

出血近10天，按照日出血量400毫升来算，也就是说这名女子10天流失了4000毫升的血液！

这可不是闹着玩的，要知道成年人体内也才有4000到5000毫升的血。

如果不是源源不断的输血，恐怕这名女子早就.....了

一直输血也不是个长期办法，当下应尽快止住出血量。

怎么办？当地一位中医了解情况后，赶紧开出方子。

病人喝下后，神奇的事发生了

10天未止住的血，喝了中药后竟一天就止住了！

大家都非常震惊，纷纷表示：“这么快？不是都说中医是慢郎中吗？”

怎么说呢？

一名中医师只要辨证得好，对症下药，那覆杯即愈不是问题

咱们守正几位医生临床数十年，有很多覆杯即愈的真实案例，有时间师兄可以邀请医生们来给各位分享分享。

但是对于这位医生发表出的医案，师兄认为有几个点不太妥当。

第一，不严谨。

该作者只是简单写出了结果，没有把如何辨证分析的思路、病脉证与方剂如何对应的思路写出来

这对于一个要发表出来的医案来说，是不严谨的。

第二，医案里有句话说，病人是在做化疗放疗重离子加速器后出现的全血低

这里不太准确。

这个病人原本就是肝癌，本身造血功能就很差，所以不是放化疗导致胃肠道出血。

而是肝癌，肝硬化导致门静脉高压，再导致胃食管静脉曲张，容易出血的。

第三，究竟是不是他给出的这个方子止血了呢？

前面我也说过了，这个医案作者没有给出任何一点辨证的分析，所以我们不能一锤定音。

有可能是住院期间用的药起效了，有可能是方子起效了，也有可能是病人自身的保护机制打开了

总之，影响的因素有很多，需综合判断。

第四，看一下他给出的方剂。

生地100，白及30，陈皮10，生地榆30，槐角15，槐花炭10

这是一个时方的方剂，基本上就是一个凉血止血的药。

减缓血流速度，止血。

血是止住了，但寒凉伤脾胃、伤身体，有没有可能会加速病人生命流失的速度呢？

不好说。

而且这个血止了多长时间？之后有没有再出血？如果再次出血，那用这个方子还能不能再次止住呢？

这都是未知的。

以上就是师兄和咱们几位医生针对以上这个医案做出的几点分析。

也可能会有人质疑：“怎么老说别人不好的地方呢？”

对于此问题，师兄只说一句话：

我们是作为负责任的中医生，站在客观角度上而做出的评价，没有针对谁谁谁的意思。

当然我们也不会只点评别人。

接下来师兄会给各位分享一下咱们守正如果遇到这个问题，会怎么解决？

首先无论是西医还是中医，都应该有一个清醒的认识。

这种发展成肝癌肺骨转移的情况，是治不好的。

我们唯一能做的就是尽力去延长病人的生命。

像西医治疗这种患者，是尽可能的去避免出血，尤其是身体内部出血。

一旦出血，就要快速止血！

西医止血不辨阴阳、寒热、部位，而是通过用药补充或激活各种凝血因子，促进血小板的凝聚堵塞血管的破裂处，再用冰促进血管的收缩来辅助止血。

像医案中提到的灌冰肾上腺素水，就是往病人体内灌输冰生理盐水，让胃粘膜的温度降低，再加上肾上腺素收缩血管以达到止血的效果。

简单来说就是，一边冰敷一边把血管收紧。

另外还有下胃镜等方式来帮助止血，但是这些只是一个临时性的。

再看中医。

中医止血也有很多种方法，像前面那位医案作者是用大量寒凉药减缓血流速度止血。

这种方式师兄也说了，会伤脾胃，伤身体

本来病人的正气就已经很虚弱了，用寒凉药只会让正气更弱。

那最好的方式是什么呢？

想办法让患者“自救”。

 

以前师兄曾看过一个视频。

病人全身受伤，创伤性大出血，每个针眼每个伤口都在渗血

多器官也迅速进入一个衰竭的状态。

用了很多方法都止不住，只能给病人大量输血维持，结果输到最后一点血的时候，病人的生命体征还在持续恶化。

心率越来越高、血压越来越低，医生都快绝望放弃的时候，奇迹发生了！

一瞬间病人全身的血突然就止住了！

怎么回事？

其实这就像那句话说的：即使所有人都放弃了你，你身体里一直住着的那群“孩子”（细胞、维持生命活动的物质）都在拼命的救你回来。

换言之，是身体的能量水平恢复到了一个高度，且这个高度是完全可以自己止住血的。

所以中医在这方面最好的治疗方向应该是，帮助身体恢复能量水平。

按照这个思路，咱们经方中医可以用参附汤+大量阿胶。

这个作用机理一方面是尽可能的去护着病人最根本的脾肾功能，另一方面加大量阿胶帮助止血。

懂点中医的人可能会发现参附汤是个热药，问题来了：

“止血应该用凉药啊？热药能止住吗？”

明确的告诉各位，热药也是可以的。

之前在微博上看到过一个学习中医的人，用热药止住了血。

她当时是月经淋漓，按照时方派的观点就是用凉血止血的药，比如槐花炭等。

但是这个人没有用凉血药，而是用经方药四逆汤止住了血。

四逆汤里有干姜、炙甘草、附子这三味热药，为什么能止住血？

很简单，师兄从经方中医的角度解释。

四逆汤能够恢复身体的功能或者说是身体的神明性，神明性恢复了，那它就会留下该留的，赶走不该留的。

比如这种不应该出现的出血，身体机能水平上升了，它自然就会止住。

当然也有人会问：“这些方法同样都能止血，我怎么选择？”

这还用师兄说吗？

一个吃了虽然能止血，但也会伤害身体

另一个吃了不仅能止血，还能修补身体。

聪明人都知道选哪一个。

那以上就是关于这个医案，师兄和咱们几位医生讨论的结果。

如果你有别的新发现，也可以在下方留言区写出来。

不过师兄必须提醒一句：

这个方剂只是一个大方向上的治疗思路，仅供参考，千万不可照搬自行抓药！

看完这个医案，师兄认为对我们普通人是有一个警示意义的。

像医案中的那位女性，说实话，到那个地步存活的几率几乎为零....

而她才54岁，你们知道54岁是个什么概念吗？

孩子才二十几岁，上大学的年纪，或者刚刚步入社会的一个年纪，还需要依赖爸爸妈妈的一个年纪。

你想想，这个时候孩子压力多大！

甚至假如孩子听到噩耗，又会是多大的一个打击！

丈夫又该怎么办？

你的父母又该怎么办？

白发人送黑发人，比死还不如啊！

黄磊曾在《向往的生活》里说过一句话：

“身体越来越差，偶尔想打个篮球、跑个步，却发现使不上劲，跑都跑不动。”

旁边的宋丹丹一言道出关键：“孩子们都还小。”

是啊，孩子们还小，还不能够独立在社会上行走，这个时候你撒手不管了，他们怎么办？

而且孩子未来人生的每一个阶段，都需要父母来见证啊！

可以说，人到中年，健康不仅仅是你自己一个人的事。

所以师兄想说句真心话，咱们都是成年人了，也都上有老下有小的

身体健康一定要照顾好。

就算不为了自己，也要为了能给未长大的孩子挡风雨久一点，为了能多陪陪父母、陪他们走完人生最后一程！

师兄几乎每次写文章都会在最后教大家几个日常养护的方法，想过为什么吗？

不是没话说，而是我特别希望你们能从现在开始养护身体，活得长长久久、健健康康！

能懂师兄的这份心吗？

前期用正确的方法养护好自己的身体，后期才不会生大病

前期及时发现身体疾病的一些信号，及时扼杀掉，后期才不会病入膏肓。

这也是中医上一个很重要的观念——不治已病，治未病。

记住，疾病是由点滴的小病逐渐累积到大病的。

千万不要等到快渴死了，才去挖井

病重了，才去治疗。

真到那时，早已为时已晚！