腹腔镜电钩操作应用技巧

是一种多刃的兵器,系由古兵器戈演变而来。今天我们谈的是腹腔镜手术中使用“钩”——电钩。在应用电钩之前,我们应该充分了解电钩分离的特点和运用技巧。只有知“钩”善用,了然于心,才能做到成竹在胸,“钩”走龙蛇。

一、推钩:

利用钩的钝性推开组织间的粘连,创造游离平面,犹如轻轻推开一扇窗。

二、挫钩:

要求做到“出手如挫,回手如钩”,所谓“挫”由上而下碾压而进,所谓“钩”,由上而下抓击,实际上走的都是圈。

三、撕钩:

双手配合,在组织间隙之间用钩的电流和钝力,撕开细丝状结构即可,不可操之过急,操之过深!

四、提钩:

有如孤军深入,而后全身而退,又名:“倒挂金钩”。

五、钯钩:

钩端朝下,犹如钉耙,可协助拨开组织。

六、分钩:

原意是两钩分开,这里延伸为靠钩背用力钝性分离,然后再行切开。

七、搭钩:

搭住组织,便于左手钳或者助手钳抓持。

八、行钩:

利用钩的钝性推开组织间的粘连,创造游离平面,犹如轻轻推开一扇窗。

九、托钩:

用钩背边分离边托起组织,也是钝锐结合分离的办法。

        跨步追星,挥钩揽月;身如残影,夺魄追魂。把世间万物统统甩在身后的孤高,是唯有使钩武人才能体会的豪情。

(0)

相关推荐

  • 6种进针方式 7种调针手法,轻松掌握腔镜下运针技巧(附精彩动图)

    *本文专业部分,仅供医学专业人士阅读参考 干货满满! 腹腔镜下缝合是腹腔镜手术最难掌握的技术之一,由于腹腔镜下操作受到空间和自由度的限制,且是利用器械进行间接操作,对初学者来说往往非常困难.但是,经过 ...

  • 腔镜手术视野总是烟雾弥漫?这些排烟技巧你一定需要

    随着微创医学的迅速发展,腹腔镜手术已成为当代医学必不可少的医疗手段,随之而来的是电外科设备的应用所带来的手术烟雾困扰,不但影响手术视野,更给医护人员带来了严重且无形的健康危害. 手术烟雾也称气溶胶.透 ...

  • 腹腔镜输尿管切开取石手术技巧

    术中结石的定位技巧 腹腔镜输尿管切开取石多用于输尿管上段结石偏大,局部疑有明显粘连和梗阻迹象的患者,术前明确结石的位置,通常以肾脏下极作为结石上下位置参考,在平肾下极平面的腰大肌前方游离出输尿管,再根 ...

  • 腹腔镜热损伤并 发症的预防

    每一个腹腔镜外科医生的目标是永远不要经历热损伤的并发症. 为了达到这个目的,外科医生可以应用下面的几个技巧来减小这种风险. 第一,电外科器械在进行任何手术操作之前必须仔细检查其绝缘性,如果绝缘层破损必 ...

  • 技巧心得 | 腹腔镜远端胃癌D2 CME根治术

    导读 近年,腹腔镜胃癌切除术在国内发展迅速,手术适应证也由早期胃癌逐步扩展至进展期胃癌.但腹腔镜胃癌手术在以下方面仍存在争议:(1)手术适应证的选择:(2)手术站位及入路的选择:(3)胰腺上区淋巴结清 ...

  • 腹腔镜下缝合打结技巧(中山一院六步打结法))

    腹腔镜的下缝合技术是每位学员来中山大学附属第一学习时急切需要的,我根据姚书忠主任对我们多年的缝合打结技巧做了一个总结,列出"中山一院六步打结法",在这里献给大家,文末有可看录像的方 ...

  • 腹腔镜穿刺器置入损伤防范及血管损伤缝合技巧(上)

    自上世纪八十年代,中山大学附属第一医院妇科开展了内镜进修培训工作,在此基础上,姚书忠主任不断加强国内外妇科内镜的交流,每年举办妇科内镜会议,使得我自2004年入科以来,耳濡目染,热衷于妇科内镜培训工作 ...

  • 输尿管硬镜的操作技巧

    输尿管硬镜碎石取石术,是针对输尿管中上段结石的一种先进的微创取石手术,不开刀,不打孔,医生将输尿管镜经患者的尿道.膀胱进入输尿管,通过镜子前端摄像头精准找到结石,再运用钬激光将结石击碎取出,具有无伤口 ...

  • 腹腔镜远端胃癌根治术中No.1/No.3组淋巴结清扫技巧

    前言 1.远端胃切除适应症 胃切除时从肿瘤的肉眼浸润部位到切除线必须保留的距离应按如下原则:早期胃癌为2cm,局限型进行期胃癌为 3cm,浸润型进行期胃癌为5cm.远端胃大部切除术的适应证是癌灶局限而 ...

  • 腹腔镜泌尿外科手术口诀及技巧

    微创手术是一种更加准确的手术,腹腔镜使得手术更加直观.精确,可以最大的限度的保留肾脏.同时,一台腹腔镜手术需要耗费一个高技术医生5~6个小时的精力完成,这无论对患者还是医生都是一项巨大的时间挑战. 为 ...

  • 腹腔镜进腹技巧与常见问题及对策

    腔镜类手术器械产品结构相对复杂,部件种类繁多,体积精细,使用时需仔细检查,妥善管理,如操作不当,容易造成安全隐患.进腹操作具有独特的并发症且最易发生于初次进腹时,例如意外所致的肠损伤或大血管损伤虽不常 ...

  • 全腹腔镜下根治性膀胱切除 尿流改道术的技巧口诀

    膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤,男女比例约3:1,根治性膀胱切除是治疗肌层侵犯膀胱癌的金标准.循证医学表明,腹腔镜等微创治疗能够取得与开放手术一样的治疗结果. 一 腹腔镜下根治性膀胱切除术 腹腔镜下根治性膀 ...