实验诊断-临床常见病原体检测:标本的采集运送、实验室评价和检查方法 2024-06-20 05:24:21 标本的采集运送、实验室评价和检查方法 重点难点掌握临床病原体检查标本的采集运送及实验室质量评估原则;各种病原体检查结果的临床意义。熟悉医院感染的概念及监控方法;病原体耐药性概念及临床常见耐药株。了解病原体常规检查项目和特殊检查方法。标本的采集运送、实验室评价和检查方法一、标本采集和运送(一)血液1.采血时机 一般在发热初期、寒颤时或发热高峰到来前0.5~1小时采集血培养标本,对已应用抗菌药物治疗者,应在下次用药前采集。2.皮肤消毒 三步消毒法:70%乙醇30秒;1%~2%碘酊1分钟;第三步70%乙醇擦拭皮肤30秒。3.采血部位及采血量 肘静脉,成人每次10~20 ml,需氧瓶和厌氧瓶各一瓶;婴儿和儿童1~5ml,两个儿童瓶。(二)尿液清洁中段尿约10~20 ml于灭菌容器内。(三)粪便取含脓、血或黏液的粪便置于清洁容器。(四)呼吸道标本合格的痰标本:低倍镜视野中鳞状上皮细胞≤10个、白细胞≥25个(五)脑脊液与其他无菌体液1.脑脊液 应立即保温送检或床边接种2.胸水、腹水和心包液 宜采集较大量标本送检,可接种于血培养瓶3.腹膜透析液 含菌量非常低,至少需采集50ml(六)眼、耳部标本1.眼部标本 运送拭子或角膜刮屑2.中耳标本 运送拭子采样(七)生殖道标本采集尿道口分泌物、外阴糜烂面病灶边缘分泌物、阴道宫颈口分泌物和前列腺液等(八)创伤、组织和脓肿标本1.开放性脓肿 用无菌拭子采集病灶边缘及深部分泌物,或采集组织标本2.封闭性脓肿 则以无菌干燥注射器穿刺抽取脓肿边缘及底部的脓汁(九)血清用于检测病人产生特异性抗体的效价以辅助诊断感染性疾病二、标本的实验室质量评估标准标本送至病原体实验室后,工作人员应对标本信息、采集方式、采集部位、运送方式等各方面进行质量评估,决定是否接收标本进行下一步检测或建议重新采集以确保检测结果的准确性。质量不合格标本得出的结果会给医生提供错误的信息,导致误诊和治疗不当。因此,实验室必须遵循严格的标本接收和拒收准则。 取材特别困难、储存运送条件简陋等情况下,即使标本质量不符合要求也必须要作检测。三、检 查 方 法(一)直接显微镜检测1.涂片染色显微镜检查 观察细菌的形态、染色性或观察宿主细胞内包涵体的特征2.涂片不染色显微镜检查 观察病原菌的生长、运动方式、螺旋体的形态和运动3.荧光显微镜检查和免疫电镜检查 荧光显微镜检查结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌和白喉棒状杆菌;电镜检查用于轮状病毒等病毒颗粒(二)病原体特异性抗原检测用已知抗体检测病人血清及其他体液中的待测抗原。主要方法:免疫荧光技术、酶联免疫技术、化学发光技术、胶乳凝集试验、对流免疫电泳等(三)病原体核酸检测1.常用方法 聚合酶链反应(PCR)、核酸探针杂交技术和实时荧光定量PCR2.适用病原体 不能分离培养或难分离培养的微生物,如病毒(四)病原体的分离培养和鉴定1.细菌和真菌感染性疾病病原体的分离培养 根据菌落性状、细菌形态和染色性、生化反应、血清学实验等对分离菌作出鉴定并做药敏试验2.不能人工培养的病原体感染性疾病 标本接种易感动物、鸡胚或合适的细胞(五)血清学试验1.常用方法 凝集试验、沉淀试验、补体结合试验、间接免疫荧光技术、放射免疫测定、酶联免疫吸附试验等2.用已知病原体的抗原检测病人血清中相应抗体(六)细菌毒素检测1.内毒素 用于革兰氏阴性菌感染的快速诊断,可对病人的血液、尿液及脑脊液进行直接检查。2.外毒素 近年来发展的生物传感器可检测出fg水平的葡萄球菌肠毒素、肉毒毒素和霍乱肠毒素。 考试无捷径、学习有方法 赞 (0) 相关推荐 日问201:卒中相关性肺炎,病原体如何培养检查? " 卒中相关性肺炎的病原体及如何培养?" 01 卒中相关性肺炎的病原学特点 (1)病原体来自哪里? 分泌物 包括口咽部的分泌物,鼻腔分泌物.口腔内残留的食物.胃肠道内容物和反流的消 ... 核酸检测一次性使用病毒采样管非灭活型和灭活型有什么区别 一次性使用病毒采样管通常分为两种,非灭活型和灭活型.那么两种病毒采样管有什么区别呢?简单的说,非灭活型采样管能够保护病毒的蛋白和核酸,使采样的病毒具有其原始性,完整性更好,检出率更高.除了核酸检测外, ... 捉拿原凶,让致命敌人无处躲藏--什么是二代测序 秋冬季节,各种感染性疾病的高发时段即将到来.尤其是疫情时期,做好防护传染疾病的工作尤为重要.人类从正式认识到病原存在并与之斗争已经经历了几个世纪的时间,期间付出了数以亿计生命的代价.然而迄今为止,感染 ... 新冠核酸或能自测!美研发智能手机检测新冠技术,10分钟内可出结果 研究人员使用智能手机显微镜对样品成像.图片来源:UArizona生物传感器实验室 出品 | 搜狐健康 作者 | 蒋力 编辑 | 吴施楠 新冠疫情全球大流行的趋势仍在继续,科学家们正加快研发控制新冠病毒 ... 血小板假性减少怎么办? 常见血小板假性减少的原因通常为:标本凝集.EDTA依赖性假性血小板减少.冷凝集.大血小板. 一.标本凝集 主要包括:(1)采血不顺利,包括技术不熟和患者血管难以采集,造成采集时间过长,使组织因子进入血 ... 实验诊断-临床常见病原体检测:临床感染常见病原体检测 临床感染常见病原体检测 临床感染常见病原体检测 感染性疾病(infectious diseases) 感染性疾病指各种病原体(病原微生物.寄生虫)感染人体后机体组织细胞受到不同程度损害并出现一系列临床 ... 实验诊断-临床常见病原体检测:病毒性肝炎检测 病毒性肝炎检测 病毒性肝炎检测 一.甲型肝炎病毒检测 (一)抗原检测 HAVAg一般于发病前1-15天可从粪中排出,2周后消失,临床上不易捕捉到.粪便中HAV或HAV抗原颗粒检测可作为甲肝急性感染的证 ... 实验诊断-临床常见病原体检测:性传播疾病病原体检测 性传播疾病病原体检测 性传播疾病(sexually transmitted disease, STD) 简称性病,是一类能通过各种性接触.类似性行为及间接接触而传播,主要侵犯皮肤.性器官和全身脏器损害 ... 实验诊断-临床常见病原体检测:医院感染常见病原体检查 医院感染常见病原体检查 医 院 感 染 医院感染(nosocomial infection)又称院内感染或医院获得性感染(hospital acquired infection),是指住院病人在医院内 ... 实验诊断-临床常用生物化学检测:血糖及其代谢产物的检测 临床常用生物化学检测:血糖及其代谢产物的检测 重点难点 掌握 血糖及其代谢产物检测的临床意义,血清脂质和脂蛋白检测及临床意义,血清电解质检测及临床意义,血清铁及其代谢产物检测临床意义,心肌酶和心肌蛋白 ... 实验诊断-临床常用生物化学检测: 血清脂质和脂蛋白检测 血清脂质和脂蛋白检测一.血清脂质检测(一)总胆固醇测定增高1.动脉粥样硬化所致的心.脑血管疾病2.各种高脂蛋白血症.胆汁淤积性黄疸.甲状腺功能减退症.类脂性肾病.肾病综合征.糖尿病等3.长期吸烟.饮酒 ... 实验诊断-临床常用生物化学检测:血清电解质检测 血清电解质检测 血清电解质检测 一.血清阳离子检测 (一)血钾测定 高钾血症的发生机制和原因 机制 原因 摄入过多 高钾饮食.输注大量钾盐.输入大量库存血液等 排出减少 1.急性肾衰竭少尿期.肾上腺皮 ... 实验诊断-临床常用生物化学检测:血清铁及其代谢产物检测 血清铁及其代谢产物检测 一.血清铁检测 增高或减低 机制 原因 血清铁增高 1.利用障碍 铁粒幼细胞贫血.再生障碍性贫血.铅中毒等 2.释放增多 溶血性贫血.急性肝炎.慢性活动性肝炎等 3.铁蛋白增多 ... 实验诊断-临床常用生物化学检测:心肌酶和心肌蛋白检测 心肌酶和心肌蛋白检测 心肌酶和心肌蛋白检测 心肌损伤的生物化学指标 意义 生物化学指标 最早出现 肌红蛋白.CK亚型.糖原磷酸化酶同工酶BB.心脏脂肪酸结合蛋白 特异性高 cTnI.cTnT.CK-M ...