冠脉CT报告左前降支钙化狭窄最重99%，但是没有胸痛胸闷症状，一定要造影放支架吗？

你这种情况很严重了，要引起重视，有时候疾病没有症状并不一定是好事。

根据个人的经验，临床上的类似情况还挺多，症状和冠脉狭窄程度（影像学检查结果）不一致，你这种情况大概率是需要造影放支架的，具体需不需要放支架，放几个支架，需要造影评估血管情况，如果是病变狭窄范围多，可能也不适合放支架，可能还需要冠脉搭桥手术，总之，尽早造影检查、开通狭窄的血管对你的远期预后是有好处的。

如果是有经验的医生，冠脉CT提示的冠状动脉病变狭窄程度是非常准确的，所以你冠脉CT报告提示左前降支钙化狭窄最重99%，即使没有胸痛胸闷症状临床上，也是需要及早开通血管。

马上到医院去行冠脉造影检查，进一步了解血管狭窄情况，同时完善心超等检查，了解心功能，以备进一步制定诊疗方案。

那为什么冠脉钙化狭窄最重99%，却没有胸痛胸闷症状呢？

1. 冠状动脉是逐渐闭塞的，很多侧枝循环形成了，温水煮青蛙，所以病人胸闷胸痛症状不明显。
2. 冠状动脉是逐渐闭塞的，缺血预处理了，不是病人没有症状，是病人忽视或逐渐适应了胸闷胸痛的症状。
3. 一些糖尿病人，由于血管神经的病变，冠状动脉病变弥漫，神经感觉功能下降，比如痛觉不敏感，这就是我们要引起重视的无痛性心肌梗死。人没了，就是心肌梗死，但基本没有胸闷胸痛的感觉。
4. 少数病人不重视，其实已经有胸闷胸痛不适，但他不在意，自认为没有症状。

总之，冠心病是比较严重的毛病，检查发现有问题，请及时检查，尽早处理。