Neurology病例:常染色体隐性遗传的Charlevoix-Saguenay痉挛性共济失调:典型MRI发现

9岁男孩,表现为缓慢进展的痉挛性共济失调综合征。神经传导检查提示多发性感觉运动神经病。MRI(图)高度提示常染色体隐性遗传的Charlevoix-Saguenay痉挛性共济失调(ARSACS)。

ARSACS是一种以进行性小脑症状,痉挛和周围神经病为特征的神经退行性疾病。尽管大多数病例早期出现症状(3.4±1.55岁),但文献中描述的发病年龄(婴儿期至40岁以上)有相当大的变异性。脑桥线样低信号条纹(病理生理机制不明确)和小脑上蚓部萎缩是其特征性影像学表现。其他常见的影像学改变包括丘脑周围边缘T2高信号和颈髓变细。

(图:A-B:T2和FLAIR可见脑桥扩大伴中线两侧线样低信号条纹;C:T1矢状位可见脑桥增大,小脑上蚓部萎缩以及胼胝体压部变薄;D:T2矢状位可见丘脑周围边缘高信号)

[参考文献]

Biswas A, Varman M, Yoganathan S, Subhash PK, Mani S.Teaching NeuroImages: Autosomal recessive spastic ataxia of Charlevoix-Saguenay: Typical MRI findings.Neurology. 2018 Apr 3;90(14):e1271-e1272.

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