血糖达标体重不飙，其实你不应该对胰岛素有偏见！

许多糖尿病友对打胰岛素存在误区和偏见，以为施打胰岛素会产生洗肾、失明等併发症，或是病情失控才需要胰岛素。但医师强调，其实胰岛素治疗只要注意相关事项，治疗方便也安全，而且肾脏与视网膜功能恶化，是因为血糖控制不佳所导致，而非施打胰岛素的原因;反过来说，胰岛素的作用是为了积极控制血糖，延缓这些并发症的产生。

内分泌及新陈代谢科主治医师谢昌勋表示，大部分糖尿病患者用口服降血糖药物就可以控制血糖，但人体本身的胰岛素分泌，会随着年纪增长，功能持续下降，大部分患者到了一定时期，都会面临需要施打胰岛素。让病人对施打胰岛素产生迟疑的塬因，通常是它所可能产生的副作用，包括低血糖和体重增加。

　

25岁的阿程刚步入社会，担任汽车业务员的工作正要崭露头角之际，却在发现罹患第一型糖尿病，需终身施打胰岛素。阿程刚开始使用传统胰岛素治疗后，常发生低血糖状况，又因为工作消耗较多体能，没有及时补充热量，一度昏倒送医。他因为害怕低血糖，因此常大量进食、摄取过多热量，使得体重上升，血糖飙高。后来改由新型长效型胰岛素治疗后，血糖控制趋平稳，也较不会出现低血糖情况，体重不再直线上升。

　　

谢昌勋医师说，传统胰岛素有作用尖峰期，施打后6～8小时，容易造成低血糖，患者吃东西的量较难控制，也因为容易低血糖，摄取较多食物，使体重过度上升;新型长效胰岛素吸收较稳定，且效期更长，因此能发挥更平稳的降糖作用，更能方便调整饮食来搭配血糖控制。

　　

对于糖尿病防治，谢昌勋医师提醒民众，除了65岁以上每年定期做健康检查外，40岁以上，若有糖尿病家族史、体重过重、高血压、高血脂等危险因子，过去有妊娠糖尿病等高危险族群，每三年也需要做一次糖尿病筛检。若已经罹患糖尿病，除了配合医师指示用药积极控制血糖外，体重控制对于改善各项代谢指标如血糖、血压、血脂异常等更有极好的助益，因此均衡饮食很重要，不能偏重摄取单一营养，每週也需至少运动3次，透过饮食、运动、药物的管理，达到稳定控糖的目的。