糖尿病控制目标怎么定？血糖高到多少最危险，有什么症状？

一、您的糖化控制目标是多少？医生和您讨论过吗？

在当天的课堂上，安医生用她那温柔如水的声音向糖友们抛出第一个问题：“您的医生跟您讨论过糖化血红蛋白的控制目标吗？是多少？为什么？您一直在为此努力，还是希望调整这个目标？”。

糖友们争相回答：“医生都跟我们说过糖化血红蛋白的问题，要控制在7.0%以下，我们小组学员基本都在7.0%以下，但是大家还是想再低点！这样可能更加好！”

就此，安医生点评说，对于年轻的糖友糖化血红蛋白可以控制到低些，在7.0%最好，但是老年糖友就要适当的高些，这要根据每个人的实际情况而定。

解读：具体各年龄段血糖（糖化）怎么控制：

1、 妊娠期糖尿病最严格：糖化6%以下

其血糖控制目标是空腹5.5mmol/L;餐后两小时6.6mmol/L;餐后一小时7.7mmol/L。原则上，糖化血红蛋白控制在6%以下。

2、成人糖尿病血糖控制目标：糖化6.5%-7.0%

即空腹血糖小于5.6mmol/L;餐后两小时血糖小于7.8mmol/L，糖化血红蛋白低于7%（最后小于6.5%）。对于易于发生低血糖风险的患者，则可以适当放宽，空腹低于7.0mmol/L，餐后两小时低于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7.5%。

3、65岁以上老年糖尿病患者：糖化7.5%-8%

空腹血糖低于7.8mmol/L;餐后两小时低于11.1mmol/L;使用胰岛素的老年患者，餐后两小时血糖可放宽到15.0mmol/L。糖化不要超7.5%-8.0%即可（年龄越大可适当放宽）。

4、儿童糖尿病：糖化7.5%以下

需要兼顾血糖控制和青少年儿童的生长发育，13～19岁青少年，糖化血红蛋白小于8.0%;空腹血糖5.0～7.2mmol/L;餐后两小时血糖5.0～8.3mmol/L。6～12岁儿童，糖化血红蛋白值同上，但血糖放宽，空腹血糖在5.0～10.0mmol/L，餐后5.6～10mmol/L。0～6岁儿童，空腹血糖5.6`10.0mmol/L之间，餐后两小时血糖6.1～11.1mmol/L之间，糖化血红蛋白7.5～8.5%之间。

不同年龄段青少年儿童糖化控制目标
年龄	糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标
<6岁	7.5%-8.5%
6～12岁	<8.0%
13～19岁	<7.5%

二、血糖高到多少最危险，您知道吗？

在讨论完糖化及血糖控制目标外，大家紧接着又讨论了“您认为血糖达到多少是危险的？您的血糖最高达到多少？当时有什么感觉？是什么原因导致的？怎么处理的？应该怎样预防高血糖的发生？”等相关问题。

就此，有48年病史的1型糖尿病患者魏军阿姨以自己的亲身经历告诉大家“一般我们为认，当血糖低于3.9mmol/L，高到16mmol/L时就不应该运动了，要找原因，平稳血糖。我最高的时候血糖达到过20mmol/L，当时的感觉就是非常累，浑身没劲儿，找原因发现是因为打胰岛素的时候针头弯了，导致注射的胰岛素量少了；还有一次是因为吃了比较多的面条，使血糖升高了。所以我们要定期监测血糖，找到血糖高的原因，必要时请教医生的帮助。”

就血糖多高比较危险，安医生点评说：糖友要了解一种食物对血糖的影响，就要吃的前后监测血糖；对于1型糖友当血糖高于13.9mmol/L以上就是危险的了，易发生酮症，不宜运动。但是因为每个患者的情况都不一样，所以还是需要个体化治疗，患者运动前后都应该测血糖，血糖过高或过低都要停止运动或做相应处理，运动时间最好是30分钟到1小时，不要过度运动，否则会骨骼有影响。

解读：血糖高一般有哪些症状？

(1)食欲大减，体重明显比原来轻，虚弱无力，做事情用不上力气。

(2)心跳快速，呼吸缓而深。在未经过激烈运动时也会感到心跳速度明显比以前快速，呼吸困难。

(3)尿糖测试呈阳性反应，血糖测试值升高。这是高血糖最明显的症状。

(4)尿多，皮肤乾燥，脱水。由于血糖升高不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24小时可达20多次，有些高血糖尿量可达2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。

(5)极度口渴, 由于血糖高尿增多之后体内的水分减少，当体内水的总量减少1~2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮，产生极度口渴的生理现象。

(6)恶心，呕吐，腹部不适、精神不振

长期的高血糖对人体危害极大，会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。所以控制高血糖势在必行。

特别提醒：

并不是所有的人血糖高就有明显症状，有些糖友虽然血糖高，但没有任何症状，特别是老年人可能对高血糖不那么敏感，血糖已很高，临床上还没有什么感觉。如有些人肾糖阈升高，虽已是糖尿病病人，但因尿糖不多，却没有什么感觉。这样更危险，所以大家要勤测血糖，不要光凭感觉！

三、易引起高血糖的原因有哪些？

除了平时的饮食、运动、药物外，引发血糖高的因素还很多，所以大家要全面学习了解，才能更好的化解高血糖：

(1) 气候因素：

气候是引起我们疾病发生的一个重要的因素，它也是经常变化的，比如寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液浓缩而血糖增高。

2)过多食入高油脂食物：

油脂过过的食物所造成的影响是非常的大的，它会引起胰岛功能不能很好分泌胰岛素使血糖升高。

(3)感冒：

一般感冒就是经常发生的一种病，一旦这种疾病发生或就会使血糖升高。

(4)长期便秘

导致代谢紊乱，血液循环不利，影响血糖。

(5)外伤、手术、感染发热等

严重精神创伤如抑郁症等，以及呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况：可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。

(6) 工作环境、生活环境的突然变化：

导致病患者暂时性机体不良反应。

了解了以上原因也容易引起血糖升高，想必大家对糖尿病的综合管理有了更全面的掌握，祝大家血糖平稳，健康常在！