“三合一汤”治疗口腔溃疡 二、中医药大学牛淑平教授退休感言

一、“三合一汤”治疗口腔溃疡

口疮即西医之口腔炎。生于唇、舌、颊、上腭等处，呈现黏膜溃烂，如黄豆、绿豆大小不一，其色黄白或灰白，溃面成点(片)，数量或多或少，边缘红或痛，多属心、脾、胃三经积热，热邪上蒸口舌所致。治宜清热凉血，解毒泻火，选用泻黄散、导赤散、栀子豉汤三方加连翘，定名为“三合一汤”(方药见下)主治之。临床验证，颇多良效。若病久反复发作又名复发性口疮。还有一种舌上长苔癣的叫口腔扁平苔癣，多为阴虚火旺或气滞湿郁，时轻时重，不易治愈的慢性病。在临诊中，常用“甘露饮”(生地、熟地、茵陈、黄芩、天冬、麦冬、石斛、枳壳、枇杷叶、甘草)加减治疗，疗效较为理想。

1.三合一汤的运用

药物：藿香、防风、石膏、栀子、生地、竹叶、木通、甘草、豆豉、连翘。

用法：水煎服。忌食辛辣厚味。

主治：一般口疮(口腔炎)。

加减：大便秘加大黄；胃阴虚加麦冬、玄参、沙参；兼湿苔膩加滑石。

2.验方

(1)青黛冰硼散：青黛3g，冰片0.3g，硼砂3g，朱砂3g。共为细末，搽患处。

(2)双贵丸：大黄9g，白芷9g，水煎服，治口臭。

3.验案摘要

案1：孙某，女，35岁，干部，吉林人，现住菜阳市人事局，1997年4月30日初诊。患者每次月经期前口舌生疮(口腔溃疡)已2年多，曾多方诊治，均未见效，故来就诊。患者开始胃痛，经透视为胃溃疡，服药数次，亦未根除，月经周期尚可，量一般偏少，色黑无血块，伴腰痛，不能久坐，悠悠而痛，白带量不多，色黄有臭味，无痒感，并有多梦症，脉弦数尺弱，舌苔黄，质胖大有齿痕。诊为中气不足，胃火上炎，心肾不交。

治宜健中益气，清火补肾，方用三合一汤加减：

黄芪30g，白芍30g，桂枝9，百合30g，生麦芽30g，甘草3g，藿香9g，炒栀子9g，防风9g，石膏30g，生地30g，连翘15g，竹叶30g，木通6g，甘松9g，补骨脂10g，核桃仁30g，杜仲10g，肉苁蓉15g，巴戟天12g，菟丝子30g，豆豉15g，土茯苓30g，莲子肉30g，水煎服。

连服18剂，诸症皆除。

案2：梁某，男，51岁，1997年10月3日初诊。患者口腔溃疡3年多，每至秋季反复发作，经中西药多次治疗，仍未治愈。

经服三合一汤5剂，其病即愈。

屡试屡效，治愈多人。处方：豆豉30g，连翘15g，防风9g，栀子9g，石膏15g，竹叶30g，生地30g，木通6g，藿香9g，甘草6g，水煎服。

二、中医药大学牛淑平教授退休感言

一转眼，我已到花甲之年，该退休了！我勉励自己，一定要把讲课的热情坚持到最后一堂课，要和学生们在最后的课堂互动告别，但突如其来的疫情打乱了曾有的设想，只有在网课上挥手告别学生们，这也成了我人生路上的一道难忘风景。

1976年，我作为一名知青从城市下放农村，1977年就赶上了恢复高考。当初我报考中医院校缘于父亲一个西医朋友的“指点迷津”，那位叔叔说：“中医是中国的医学，七七级中医专业是恢复高考首批大学生招生，是国家需要的人才！第一届毕业生肯定要成为栋梁人才，将来的前途应该是光明的。”所以从报考那一刻起，我就坚定了一份使命感。本科毕业后我走向临床，自认为天下无病不能治。但当面对一个个患者时，我才意识到自己的中医功底还没打好，于是又去读硕士研究生，3年毕业后继续从事中医教学及中医临诊工作。

从事中医教育40多年，我不断思考中医教育的成败得失。探索现代中医教育规律其实就是一个摸着石头过河的过程，困惑、反思和改变伴随了我一路。教学中常感到中医的核心概念并不能讲透，临诊中辨证论治的方法仍不能得心应手地运用，后又跨学科报考了汉语言文字专业的博士研究生，3年充电学习，希望能更好读懂中医经典。

在中医教育中，我们似乎忽视了培育“根”，培养出能给患者真正解决病痛的中医人才还远远不够。近年来，我在一家中医馆里结识了一位30岁出头的医生。引起我关注的原因是，在遍地三甲医院的今天，求诊这位年轻中医的患者“络绎不绝”。一月两月如此当然不足挂齿，但多年来皆如此，甚至求诊者越来越多，这引起了我的深思。他其实只坚守着中医的望闻问切，开着普普通通的中药处方，却凭借良好的信誉和疗效成了实实在在的小“名医”。我问他是否介意今后我关注研究他，他微笑说“可以”。继续专注于临诊号脉和处方研究，是我工作的延续，也将是我退休生活的兴趣所在。我想继续为中医教育的发展而尽力。

（来源：《中国中医药报》）