『古方新解』产后妙用生化汤

　  生化汤是妇女产后的常用方剂，某些地区习惯将此方作为产后的必服之剂。因中医认为，淤血不去，新血不生。本方可化淤生新，所以名为“生化汤”。民间更有“不论寒热、产后必服生化汤”之说。

　　生化汤出自《景岳全书·卷六十一·妇人规古方》，原为会稽钱氏所创。清代傅青主依其原意随证加减，发展应用，并特设立生化篇，录于《傅青主女科》。该方由全当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成，用童便、黄酒各半煎服。现代多用水煎服或酌加黄酒煎服。

　　本方以温经散寒，养血化淤为主，使新血生，淤血化而自行。主治产后血虚，寒邪乘虚而入，寒凝血淤，留阻胞宫，致恶露不行，小腹冷痛。生化汤加减常用于治疗产后疾病，如胎盘残留、人流及引产等导致的阴道出血，子宫复旧不良，产后尿潴留，产后缺乳、产后发热、产后自汗等证。但临床应用本方，必须以中医辨证施治为指导，根据临床具体情况加减应用。应用要点为：小腹冷痛，恶露不行。

　　妇女产后初期，下腹和腰部会出现轻微的疼痛，同时阴道会有一些血液、坏死组织及黏液等排出，称为“恶露”。若产后恶露不能排出或量少，或色紫暗夹有血块，或出现腹痛、发热等症，中医称为“恶露不下”。应及时诊治。如经检查没有其他器质性病变的产妇，经中医辨证属于血虚、血淤夹寒引起的产后腹痛，可用生化汤，可帮助产妇恢复体力，并加强子宫收缩，促进恶露排出及产道复原。但如“恶露”排出无异常，产妇也没必要服用。

　　一般自然产后隔天或第3天可开始服用生化汤，连服7—10剂。剖腹产者如产后腹痛不止，恶露有血块，伴腰酸，或恶露长期不止，腹痛持续者可以服用治疗，但不可多吃，以3—4剂为佳。

　　一般妇女产后多虚、寒、淤，实、热证者少。而生化汤药性偏温，为产后血虚受寒，淤阻胞宫而设。如恶露过多，出血不止，血色鲜红夹淤块，辨证属热，应在医生指导下对证施药，不可盲目服用生化汤。

　　另外,对于产后恶露已行，淤血排出通畅，而无小腹疼痛（即子宫收缩）诸症的产妇，不必服用生化汤。因为此方有逐淤之效，会造成出血。有些产妇若产后流血过多，且淤血已清，也不可服用生化汤。

　　如果产妇在服用生化汤后发现出血量增加，就必须及时停止，以免导致严重出血的不良情况。生化汤不可作为产后常规用药。应在医生指导下辨证论治，随证加减，对证施药，才会收到好的效果。▲