低血压的治疗方法和用药

　　急救措施

　　如果患者的收缩压<80 mmHg或是较基础值<30 mmHg，立即怀疑体克，快速评价患者是否有意识水平的陴低。检查心尖部有无心动过速和呼吸困难。同时检查患者是否有皮肤湿冷。抬高下肢高于心脏水平或是调整床高至Trendlenburg体位。使用大针头进行静脉输液、输血或用药。如果必要时机械通气供氧，留置尿管记录出入量。昏迷的患者留置胃管防止误吸。除非脊柱损伤能够排除，否则急救过程中禁止移动脊柱。

　　注意事项

　　严密监测检测患者生命体征明确低血压系持续性或间歇性的，如果血压急剧降低需要导管严密监测压力，多普勒流逮仪可能会用到。让患者卧床体息保证有床边护栏。如果有需要建议留陪人，为避免坠床，眩晕患者禁止站立或走路时无人陪护。对患者进行尿常规、血常规、心电图、胸部、颈部、腹部x线检查。

　　特殊人群

　　(一)儿科指南

　　儿童血压低于成人，儿童易于发生事故、外伤及休克而导致低血压，一般成人头部外伤出血不足以引起低血容量导致的低血压。但儿童和婴儿可引起低血压。因为他们的颅腔可扩大，导致大量血液进入颅腔致发生低血容量。另一种常见原因是持续的腹泻、呕吐超过24小时引起低血压。

　　(二)老年人指南

　　老年人多因药物副作用引起，自主神经功能障碍致直立性低血压是另外一个常见原因。

　　患者忠告

　　如果患者有低血压建议其由坐位或卧位站立对应缓慢。建议迷走神经性晕厥的患者避免环境诱发的低血压，评估患者是否需要拐杖。