国医大师张学文 心痛阵发性疼痛

首届国医大师张学文

我国首次评国医大师 30位入选者均从业55年以上_____由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。

名单为：方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。

张学文，男，生于1935年10月，陕西汉中人，汉族。是中医急症救治的高手。他出生于陕西的一个中医世家，自幼耳濡医道，目染家学，16岁即能熟诵《脉经》、《本经》，博涉《内经》、《伤寒论》等中医典籍。18岁时，他获得行医资格，悬壶故里。1963～1987年，他先后担任陕西中医学院附属医院内科主任、陕西中医学院医疗系主任、副院长、院长等职。1953年5月起从事中医临床工作，陕西中医学院中医科主任医师、教授，他自创中药“绿豆甘草解毒汤”，使患者起死回生，他创立“颅脑水瘀论”，开辟我国中医治疗多种脑病的新途径，他培养百余名研究生、高徒和众多学生，已成为中医药事业发展的生力军，先后公开出版了《张学文中医世家经验辑要》、《医学求索集》、《疑难病论治》及《中风病》等学术专著10余部。主编、合编有《瘀血证治》、《舌诊图鉴》、《中医内科急症学简编》等。首届国医大师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

宣痹通阳 行气活血 治疗胸痹

李某 男 1963-08-21 就诊时间： 2005-12-01

主诉：阵发性心前区疼痛、胸闷3周 现病史：于2005年农历10月1日出现心前区持续疼痛不适，持续约7～8小时，不能自行缓解。在陕中附院查心电图示：心肌缺血，予“丹参滴注液”、“硝酸甘油”静滴后症状缓解。但停药后仍时有胸闷不适，为求进一不治疗，遂来门诊。现症见：心前区憋闷疼痛不适，时有头昏，头痛，时有胸闷、气短、心慌、心烦，时有背寒、腰痛。

舌质：舌质暗红，舌边有齿痕 舌苔：舌苔薄白 脉象：沉脉,涩脉,细脉

既往史：有颈椎病病史3～4年

辨证分析：患者以“阵发性疼痛、胸闷”为主诉就诊，故应辨病为胸痹心痛。《金匮要略胸痹心痛短气病脉证治》云：“阳微阴弦，即胸痹而痛”。产生胸痹心痛之病机均由“阳微阴弦”，阳虚邪闭而造成。胸阳不振，阴邪阻滞，胸中之气痹而不通故见胸中憋闷；邪阻气滞，则瘀血阻滞，气滞血瘀，故见胸中疼痛。该病当前辨证为胸阳不振，气滞血瘀。宣痹通阳，行气活血，方选栝蒌薤白白酒汤合丹参饮化裁。 中医诊断： 胸痹  西医诊断： 冠心病

方名：栝蒌薤白白酒汤合丹参饮化裁。 组成： 栝楼10g,薤白10g,丹参15g,檀香6g,砂仁6g,元胡10g,三七3g（冲服）,生龙牡各30g,川牛膝30g,地龙10g,五灵脂10g,三仙各15g

用法：6剂,口服，日一剂，分早晚服,水煎  

医嘱：避风寒，畅情志，慎饮食，勿劳累，按时服药。