重用“代赭石”有奇效

代赭石

本品为氧化物类矿产刚玉族赤铁矿。主含三氧化二铁。主产于山西、河北、河南、山东等地。

【处方别名】须丸、赤土。

【炮制加工】

(1)赭石：取原药材，除去杂质，砸碎或碾细。

(2)醋赭石：取净赭石砸成小块，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透，立即倒入醋液淬制，如此反复至质地酥脆，淬液用尽为度，放冷，研成粗粉用醋。

(3)煅赭石：取净赭石砸成小块，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透，放冷，刷去灰尘。或取净赭石小块，置铁锅内严盖，以炭火煅至红透，取出，放冷，研细。

【功效及用法用量】

苦，甘，平，归人肝、胃、心包经。属于平肝息风药，具有平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血之效。主治：1.肝阳上亢，头晕目眩。呕吐、噫气、呕逆，噎膈反胃。气逆喘息。血热吐衄，崩漏。

常用剂：宜打碎先煎。入丸、散。外用适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

【应用经验】

1.余锦如经验：

受张锡纯《医学衷中参西录》的启发，组成代储石汤治疗牙痛，不论虫蛀、胃火、虚火诸因，都有显著定痛效果。

代赫石汤由代赫石(轧细先煎)，生地，玄参、骨碎补、怀牛膝，甘草组成，水煎服。

如痛不可忍，可加炙乳香、炙没药各，北细辛；

大便燥结者，加生大黄(后下)。

代褚石是本方的主药，张锡纯认为“能生血兼能凉血，其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当，能建奇功”。

本方即利用其生血凉血、降逆泻火作用。生地、玄参滋阴清热凉血；

怀牛膝、骨碎补摄纳虚火浮阳；甘草调和诸药。(《浙江中医杂志》)

2.毛世友经验：

善用代赭石治颅内血肿。

颅脑损伤后，脏腑气机上逆，痰浊瘀热上蒙清窍。治当降逆泻火，通腑攻下。

方用：生代赭石，厚朴，枳实， 大黄， 芒硝。

先煎代赭石后下诸药， 兑芒硝， 取汁鼻饲。后每天以生代赭石，水煎，调治半月，头痛眩晕诸症获愈。

方中重用生代赭石凉血止血，重坠潜降，气降则火降，痰浊瘀血均随之下行。(《湖南中医杂志》，1998年第11期)

3.王德光经验：重镇降逆止呕。代表方：小半夏汤加味。《中国现代名中医医案精华》

【注意事项】

1.畏天雄。畏附子。

2.孕妇忌服。下部虚寒者，不宜用；阳虚阴萎者忌之。气不足、津液燥者禁用。