触电后如何进行现场急救?
触电在我们的生活中也是比较常见的一种情况,触电是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致,也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤,触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与医疗部门联系,争取医务人员接替救治。那么触电之后怎样急救呢?下面就来看一下触电急救方法的介绍。
单相触电:是指人体在地面上或者其他接地体上,手或人体的某一部分触及三相电中的其中一根相线,在没有采用任何防范措施的情况下时,电流就会从接触相线经过人体流入大地,这种情形称为单相触电。
两相触电:是指人体两处同时触及两相带电体(三根相线中的两根)所引起的触电事故。这时人体承受的是交流380V电压。其危险程度远大于单相触电,轻则导致烧伤或致残,严重会引起死亡。
跨步触电:当架空线路的一根高压相线断落在地上,电流便会从相线的落地点向大地流散,于是地面上形成了一个特定的带电区域(半径为8~10m),离电线落地点越远,地面电位也越低。人进入带电区域后,当跨步前行时,由于前后两只脚所在地的电位不同,两脚前后间就有了电压,两条腿便形成了电流通路,这时就有电流通过人体,造成跨步触电。
一、脱离电源
触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害越重。
1.脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己。
2.触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,因为有触电的危险。
3.如触电者处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。
4.触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。
5.如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。
6.触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
7.如果触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,若可能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全皮带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源;如系高压带电线路,又不可能迅速切断电源开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关跳闸。抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。
8.如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点至8~10m范围内,防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8~10m以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。
9.救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。
二、脱离电源后的处理
1.伤员的应急处置
触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动;触电伤员如神志不清者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5s时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员;需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。
2.呼吸、心跳情况
特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。
触电伤员如意识丧失,应在10s内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸心跳情况。
看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作;
听——用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音;
试——试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止,需要有专业人员作出诊断。
原则:动作迅速、方法正确
当通过人体的电流较小时,仅产生麻感,对机体影响不大。
当通过人体的电流增大,但小于摆脱电流时,虽可能受到强烈的打击,但尚能自己摆脱电源,伤害可能不严重。
当通过人体的电流进一步增大,至接近或达到致命电流时,触电者会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象,外表上呈现昏迷不醒的状态。这时,不应该认为是死亡,而应该看作是假死,并且迅速而持久地进行抢救。
对触电者的急救,正确的方法是人工呼吸和胸外心脏挤压法。
施行人工呼吸和胸外心脏挤压的抢救工作要坚持不断,切不可轻率停止,运送触电者去医院的途中也不能终止抢救。
在抢救过程中,如果发现触电者皮肤由紫变红,瞳孔由大变小,则说明抢救收到了效果;如果发现触电者嘴唇稍有开、合,或眼皮活动,或嗓门有咽东西的动作,则应注意其是否有自主心脏跳动和自主呼吸。触电者能自主呼吸时,即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后,触电者仍不能自主呼吸,则应立即再作人工呼吸。急救过程中,如果触电者身上出现尸斑或身体僵冷,经医生作出无法救活的诊断后方可停止抢救。
特别应当注意,心跳呼吸停止的触电者可往静脉注射肾上腺素或异丙肾上腺素。血压低者可注射阿拉明、多巴胺。呼吸不规则者可注射尼可刹米、山梗菜碱。
(1) 损坏的开关、插销、电线等应赶快修理或更换,不能将就使用。(2) 不懂电气技术和一知半解的人,对电气设备不要乱拆、乱装,更不要乱接电线。
(3) 灯头用的软线不要东拉西扯,灯头距地不要太低,扯灯照明时,不要往铁线上搭。
(4) 电灯开关最好用拉线开关,尤其是土地潮湿的房间里,不要用床头开关和灯头开关。
(5) 屋内电线太乱或发生问题时,不能私自摆弄,一定要找电气承装部门或电工来改修。
(6) 拉铁丝搭东西时,千万不要碰附近的电线。
(7) 屋外电线和进户线要架设牢固,以免被风吹断,发生危险。
(8) 外线折断时,不要靠近或用手去拿,应找人看守,赶快通知电工修理。
(9) 不要用湿手、湿脚动用电气设备,也不要碰开关插销,以免触电。
(10) 大清扫时,不要用湿抹布擦电线、开关和插销,也不要用水冲洗电线及各种用电器具、电灯和收音机等。
(11) 架设收音机、电视机和矿石收音机的天线,不要靠近电力线,以免天线被风吹断,掉在电力线上面而发生危险。
—— END ——