跟着彩云学习伤寒论：茯苓甘草汤方

　原文：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。

　茯苓甘草汤方
　茯苓二两　桂枝二两，去皮　甘草一两，炙　生姜三两，切
　上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服
　浅析：言渴与不渴辩证治法。五苓散病理已述于前，此单就渴与不渴一点，谈与茯苓甘草汤辨证。同是伤寒汗后表邪未尽，五苓散是表邪循经入腑致水腑不通，津气无以布化上承，见口渴，小便不利等症。茯苓甘草汤属汗后虚其胃阳，水气乘虚入胃，故见口不渴而小便不利，或心下悸等症，治当降逆利水，温中去饮。
　治则：温中利水，卫外固表
　配穴：足三里，阴陵泉，后溪，昆仑
　释义：胃虚停饮，见口不渴而小便不利者，取足三里胃经之合穴，亦为胃之枢纽，针炙并用，功能调运升降，通达经脉，中兴肠胃，温中益气而散炊。配阴陵泉，脾经之合穴，健脾利湿，温运中焦而专利小便，二穴固为温阳健中，利水化气之法。其伤寒汗出者，是太阳经气不和卫阳不固，阳随汗泄而邪反不得去，故取手太阳小肠经之俞穴后溪，配足太阳膀胱经之经穴昆仑，疏调太阳经气以散风解表，宜二穴针用补法又可卫外固表而止汗。

　原文：未持脉时，病人叉手自冒心，师因教拭令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗，虚故如此。

　浅析：重发汗心肾俱伤见证。观病人叉手自冒心，知此乃过汗心阳已虚，肾开窍于耳，又病人两耳聋无闻。说明重汗伤肾，精气不能灌注，此心肾俱伤，皆因汗之太过，虚其心阳肾精使然，当考虑益气填精之治。
　治则：补肾益精，疏经通窍
　配穴：列缺，照海，听会，阳池

　释义：照海足少阴肾经穴，通阴跷脉，功能滋阴补肾。列缺为手太阴肺经之络穴，通任脉，任脉为阴脉之海，二穴相配可疏通经络，起阴气上荣。盖少阳属肾，三焦为原气之别使。少阳之脉行身之侧上贯入耳，故取足少阳胆经听会，与手少阳三焦经原穴阳池治疗耳聋。四穴针用补法，对于肾虚精气不足以上荣，见两耳聋无闻者，确有一定疗效。

原文：发汗后，饮水多，必喘，以水灌之，亦喘。

浅析：此言汗后水寒侵肺辨证。汗后伤津，人欲引水自救，当少少与饮之，润其胃燥即可。因汗后胃气尚弱，肆意妄饮，水停中焦而上侵于肺，必生咳喘。同样，汗后以水浇身，毛窍闭敛而肺气不得宣降，亦能令人作喘。所谓”形寒饮冷则伤肺“是也。

治则：散饮，宣表，定喘
  配穴：足三里，膻中，肺俞，丰隆

释义：《针经》云：”虚喘须寻三里中“。足三里为胃之合，善能调补中气，针用补法继而炙之，可温中散饮以治本。膻中属任脉穴，为上气海，气之会，针用补法可调达上焦气机，主治虚喘短气。丰隆胃经之络穴，功能化痰利膈，调和脾胃。皮毛者肺之合，泻膀胱经之背俞肺俞，开皮毛，宣降肺气。四穴内外兼顾，补泻并用，是为调中散饮，宣肺平喘之治。

原文：发汗后，水药不得入口为逆，若更发 汗，必吐下不止。

浅析：过汗误汗中气不守变证。病者胃阳不足，医徒解表邪而发汗，表不但不除，反致胃气大虚，已不能受纳，致水药不得入口。医者见此，又误认作里气上冲，病欲外解而更发其汗，于是中气不守而吐下不止。病呈败脱之形，已无良策。拭施温中复阳一法验后。
   治则：温中复阳，调和升降
    配穴：足三里，三脘（上，中，下，总称三脘）
    释义：足三里胃经合穴，合主逆气而泄，用补法能温运脾阳，调运升降，以止吐泄，任脉为诸阴经之海，统摄诸阴，与督脉阴阳贯通。三脘（即上，中，下脘）为任脉穴，中脘六腑之会，胃之募，主运化精微，调养气血。上脘，下脘功能补脾健胃，充盈四肢。三脘同炙，配胃合足三里，可大助脾胃化生气血之力。