纪念斯隆-凯特琳癌症中心在治疗急性髓性白血病上有什么优势？
髓系细胞是一种血细胞，能发展为多种不同类型的免疫细胞，还会形成血小板，负责体内的凝血功能。由此我们可以得知，为何过度瘀伤和出血也是急性髓系白血病的症状表现。
纪念斯隆-凯特琳（MSK）癌症中心的白血病科室主任Martin Tallman，回顾了AML治疗的最新进展，以及MSK治疗能带给患者哪些益处。
AML有多常见？
在美国，每年约有2万人被诊断为急性髓系白血病。AML变得越来越普遍，但具体原因却仍不明确。有猜测认为，AML患病人数增加是因为他们接受了其他类型癌症的放化疗。由于癌症治疗技术的进步，越来越多患者包括AML患者的生存期延长，在生存期内可能会出现继发性癌症。在儿童和年轻人中，既往放化疗史是急性髓系白血病的常见病因。
AML的疗法有哪些变化？
自1973年以来，长期没有新的AML药物获批上市。然而在2017年，美国FDA批准了四种用于AML的新药，2018年又批准了一个新药物，另外还有三到四个新药有望在明年以后获批上市。
其中，VYXEOS(柔红霉素+阿糖胞苷)是一种新型的白血病标准药物。MYLOTARG(吉妥珠单抗奥佐米星)是一种强效毒素-抗体偶联物，而雷德帕斯/米哚妥林(Rydapt)是一种靶向FLT3突变蛋白的药物。
Enasidenib (Idhifa®)被批准用于治疗携带IDH2基因突变的AML。Ivosidenib (Tibsovo®)以IDH1相关基因突变的癌症为靶点。Enasidenib和Ivosidenib的药理都是将癌细胞转化为正常细胞，而不是杀灭癌细胞。纪念斯隆-凯特琳（MSK）癌症中心的白血病科室参与并主导了这两项药物的临床试验。
除了目前正在研究的新型化疗和靶向药物，还有一些临床试验，主要研究CAR-T治疗和其他类型的AML免疫疗法。我们也正在进行新的药物组合方面的研究。
由于实验室和临床研究的进步，我们对疾病的病因有了更深入的了解，因此能够研发出新的治疗方法。这些知识为靶向恶性细胞提供了更有效的方法，这是白血病研究的一个令人兴奋的时刻。
使用干细胞或骨髓移植来治疗AML的频率？
我们建议多数（但非所有）急性髓系白血病患者进行血液或骨髓干细胞移植。如果能匹配供体且能安全耐受移植过程，AML很可能会被治愈。对于能够找到合适供体且能够安全耐受移植的患者，这可能是最佳治愈机会。
有些患者可能不适宜进行移植。因此治疗的多样性非常重要，这为无法进行移植手术的患者提供了其他选择。
纪念斯隆-凯特琳癌症中心为AML患者提供了哪些其他医院没有的服务?
纪念斯隆-凯特琳（MSK）癌症中心最近进行了一个试点项目，参与项目的患者可以作为门诊病人接受巩固化疗——这是第二部分的治疗。巩固治疗在一周内交替进行，持续一个月。
患者周一接受第一次治疗。治疗期间，周三和周五的化疗被装入电子泵内。首次治疗结束后，患者就可回家。周三和周五时，患者可使用远程医疗设备与护士沟通，护士远程激活泵，为接下来的两剂注射做好准备。
以前诱导化疗（治疗的第一部分）一直是针对住院患者进行的，要求必须住院一个月以上。随着新技术的发展，一项新的研究即将开始，可能能让患者在家接受诱导治疗。
接受这种治疗的唯一严格要求是，患者住在距离医院合理范围内，如一两个小时路程，以免发生紧急情况需要回医院。
纪念斯隆-凯特琳癌症中心治疗AML还有什么特别之处?
该癌症中心有22名专门治疗白血病、骨髓增生异常综合征和骨髓增生性肿瘤的专科医生。中心的护士在照顾急性白血病患者方面拥有出色的专业知识，其中有些护士还具备有多年的护理经验。
纪念斯隆-凯特林癌症中心有专业的白血病临床药剂师团队。无论是标准治疗，还是临床试验，他们的专业知识和技能，对于理解所有临床新药和患者用药都是至关重要的。他们也很擅长与患者沟通，让患者了解用药时的注意事项。
在疾病感染方面，中心也有出色的医师团队，专门预防和治疗白血病治疗中常见的感染问题，密切监控患者是否有感染迹象。他们也会参与临床和实验室研究，为所有癌症患者提供更好的治疗。
来源：
https://www.mskcc.org/blog/how-acute-myeloid-leukemia-aml-treated-msk-interview-martin-tallman
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