中药生地黄的配伍应用与药对禁忌

【性味归经】性寒,味甘、苦。人心、肝、肾经。

【功效】滋阴凉血,补肾养心。本品甘寒微苦、质润多汁,性寒而不伤胃气,质润而不腻,长于滋阴清热、凉血生津,兼有止血功效。常用于热邪入营见高热、烦渴、吐衄、下血、发斑、舌红绛等症。亦用于治阴虚血热的烦热、骨蒸劳热、盗汗,或吐衄、尿血、便血等症。

【配伍应用】

生地黄阿胶二药都能滋阴止血。但生地黄偏于凉血清热,阿胶偏于养血润燥。相配有养阴血、清虚热、止血的功效。常相配人滋阴养血剂,用以治虚热咳血、吐血、衄血、崩漏及温热病耗伤营血的证候。如(加减复脉汤〉更加麦门冬、白芍滋养营血,加炙甘草补气,可治邪热劫阴、口干舌燥、神倦、脉结代者。

生地黄玄参二药都能滋阴清热凉血,相配常用于阴亏火旺的咽干心烦、手足烦热、舌红、脉细数等,或温病热盛伤阴的热烦渴、烦躁不安、舌绛等症。

生地黄白芍生地黄滋阴凉血,白芍养血敛阴。相伍为<四物汤〉之半,有滋阴养血的功效,可用于血虚有热诸症。而血热妄行的吐衄、尿血者,可配白茅根、地榆凉血止血药。妇女血虚有热的崩漏、月经不调者,可配牡丹皮、阿胶凉血祛瘀、养血止血药同用。

生地黄熟地黄生地黄滋阴清热,熟地黄益精养血。合用有滋肾阴、养精血的功效。二地同用治阴虚血亏之有热者,犹如生姜、干姜同用治湿痰之有寒者,赤芍、白芍同用治血亏有瘀者,其理颇近。

生地黄鳖甲生地黄凉血滋阴,鳖甲滋阴潜阳,软坚散结。相配则滋阴凉血、潜阳的功效更佳,常用于阴虚血热的骨蒸劳热、热病伤津等。

生地黄生姜二药相伍为《妇人良方》(交加散)。生地黄凉血滋阴,生姜温散祛寒,生地黄得生姜可去其寒,生姜得生地黄可祛其辛散,寒热并用,相辅相成,可调气血,治妇女气血不调之腹痛、结瘕及产后血虚伏热不解等症。

【常用量】9~30克。

【参考】本品为玄参科植物地黄的块根。

本品对脾虚便溏及阳虚者慎用。

据现代医药研究,本品含地黄素、甘露醇、葡萄糖、维生素A及铁质,能促进血液凝固而止血;能降低血糖,可治糖尿病;有强心作用,对衰弱的心脏作用更显著,但大量可使心脏中毒。小量可使血管收缩,大量可扩张血管,故有升压和利尿作用。对皮肤真菌有抑制作用。

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