娄绍昆关于桂枝汤临床变通

​       一、桂枝汤不仅是太阳病的方证，它与六经的主要方证都有内在的联系；

不过它是通过一个合方形式达到与六经主要方证的沟通。 具体分述如下：

（01）桂枝汤证通过合桂枝麻黄各半汤证沟通太阳病的麻黄汤证；
         （02）桂枝汤证通过合桂枝加大黄汤证沟通阳明病腑证的承气汤证；
         （03）桂枝汤证通过合桂二越一汤证沟通阳明病气分的白虎汤证；
         （04）桂枝汤证通过合柴胡桂枝汤证沟通少阳病的小柴胡汤证；
         （05）桂枝汤证通过合芍药甘草汤证沟通少阳病的黄芩汤证；
         （06）桂枝汤证通过合桂枝加芍药汤证沟通太阴病的小建中汤证；
         （07）桂枝汤证通过合桂枝人参汤证沟通太阴病的理中丸证；
         （08）桂枝汤证通过合桂枝加附子汤证沟通少阴病的四逆汤证；
         （09）桂枝汤证通过合芍药甘草加附子汤证沟通少阴病的真武汤证；
         （10）桂枝汤证通过合柴胡桂枝干姜汤证沟通厥阴病的乌梅丸证。
        二、桂枝汤通过加减方式衍化成诊治气、血、水有关方证的基础方。
         （01）桂枝汤加桂枝，成为桂枝加桂汤，治疗“气上冲胸”；
         （02）桂枝汤去芍药，成为桂枝去芍药汤，治疗胸气被阻的“脉促胸满”；
         （03）桂枝汤去桂加茯苓白术，成为桂枝去桂加茯苓白术汤，治疗水气内停的“心下满微痛，小便不利”；
         （04）桂枝汤加减后成为茯苓桂枝甘草大枣汤，治疗水气上泛的“脐下悸”；
         （05）桂枝汤加减后成为茯苓桂枝白术甘草汤，治疗水气上逆的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩”；

（06）桂枝汤通过茯苓桂枝白术甘草汤，衍化为五苓散治疗水气不化而上逆的“水入即吐”；

（07）桂枝汤证通过芍药甘草加附子汤证成为真武汤，治疗阳虚水泛的“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者”；

（08）桂枝汤加减后成为桃仁承气汤，治疗瘀热互结的“少腹急结”。

-------------摘自娄绍昆《中医人生》

相信还有一些同道有桂枝汤临床运用的心得体会，欢迎提供出来学习。