胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、出现窒息...
胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、出现窒息感甚至濒死感，常被误诊为心脏病，其实很多情况下并不是心脏病，而是焦虑症。
惊恐发作，是焦虑性神经症的一个亚型，表现为无明显原因的急性发作的胸闷、呼吸困难、心悸、头晕、冷汗、面色苍白、震颤、窒息感甚至濒死感等。因症状发作时躯体症状和植物神经症明显突出，病人感觉非常痛苦，往往多次就诊于急诊及综合医院的各科室，常被误诊为心脏病，治无效，不仅造成医疗资源的浪费，给患者增加了经济负担和心理负担。
我曾经接诊过一位患者，来诊前一个月心悸、胸闷发作四次，每次发作前无明显诱因，突然出现心慌、胸闷、呼吸困难、双手颤抖，持续十余分钟至一小时，有越来越长的趋势，休息可缓解。发作时就诊于当地医院急诊，测血压查心电图、心肌酶、胸片、血糖均正常。患者为机关干部，平素做事认真严谨、一丝不苟，在单位是中层领导，对工作事物认真负责，在家中也诸事操心惦记，时常担心是否忘记锁门、关窗、关煤气等。患此病后渐感工作力不从心、体育锻炼也不敢参加，怕是心脏病。除此之外还伴有失眠多梦，大便不成形。舌体偏胖、质暗，苔白微腻，脉沉细。诊断为“焦虑症、惊恐发作”。
患者属认真严谨之人，在工作、家庭中思虑过度，暗耗心神，久之心脾两虚。若心脾受损，胸中大气生化不足、运行失常，不能正常发挥推动气血运行的功能，导致血脉瘀滞、气息失调。患者时时担心恐惧，“恐则气下”致大气下陷，失其之职，故而出现胸闷、心悸、乏力、气短，不能接续等症状，均为心肺气血失常的表现。故治以升陷祛瘀之法，生黄芪、党参、山萸肉补脾肺肾之气，以资大气之源；升麻、柴胡、桔梗升阳举陷；三棱、莪术活血祛瘀以通心脉；知母凉润以制芪、参之温热；生牡蛎敛阴潜阳以防升发太过；加白蒺藜疏肝解郁。
方中气血双调，寒温升降配伍佐治精当，诸药合用，则大气得充、气陷得举。患者服药两周复诊，患者中间有两次轻微发作症状，程度较前轻，持续时间均在半小时以内。但平时仍感乏力、睡眠欠安，大便不成形，进冷食腹泻。前方加酸枣仁，仙鹤草，肉蔻，干姜，续服14剂。后患者未再有胸闷心悸发作，睡眠改善情绪亦有改善，仍偶有轻度乏力，但已恢复正常工作。嘱前药续服，并恢复正常体育锻炼。
另外，因本病起因始于情志与个性特点、承受压力、思虑过度等相关，重视情绪的调适，向病人解释病之所来，消除其思想顾虑，鼓励病患放松心情，配合药物治疗，从而取得良好效果。
