学针札记：手足三阳经之阳明同气

手足阳明经络同气的对应关系，第一个是腕对踝，手阳明经手腕处的阳溪穴，对应足阳明经脚踝处的解溪穴。

阳溪穴区域内出现的不适症状，比如酸麻胀痛冷热等，都可以按照上病下治、下病上治、左病右治、右病左治的法则来对治。

比如右手腕阳溪穴处扭伤，可以右病左治，在左手腕阳溪穴附近求同气。也可以上病下治，在左足脚踝附近的解溪穴附近求同气，这两个地方都是阳明经，与患处同为阳明同气。

要注意的是，在足部求同气，右边的不适，原则上要求到对侧，也就是到左侧的脚踝附近求同气。反之亦然。

第二个对应是肘对膝，手阳明经肘关节处的曲池穴，对应足阳明经膝关节处的犊鼻穴。如果是犊鼻穴区域的不适，可在对应的曲池穴附近下针。

比如右膝盖犊鼻处疼痛，一般在左手肘部曲池穴附近求同气，这就是右病左治、下病上治。

第三个对应是肩对胯，手阳明经肩部的肩髃穴，对应胯部的髀关穴。

黄帝内针出于安全考虑，要求肘膝以上禁针，所以一般倒换到腕部或者踝部，也就是在阳溪穴或解溪穴附近求同气。

比如肩膀抬不起来，患处在左肩膀肩髃穴附近，按照阳明同气对应关系，应当在右侧肩膀肩髃穴附近，或者右侧胯部髀关穴附近求同气。

但是根据禁针要求，下焦倒换到上焦求同气，右侧肩髃穴倒换到右侧阳溪穴附近求同气，右侧胯部髀关穴倒换到解溪穴附近求同气。

三组对应关系，分别以阳溪穴、曲池穴、肩髃穴和解溪穴、犊鼻穴、髀关穴为参照点，给出了两条手足阳明的经线。

寻找阳明的同气，就是以这两条经线为基础。既可以按照左病右治、右病左治的法则左右对侧求同气，又可以按照上病下治、下病上治的法则上下交叉求同气。

如果不适区域不在穴位附近，而是在两个穴位连线的某个区间怎么办？像这种情况，可以在同气对应区域的同样位置求同气。

比如左手阳溪穴和曲池穴的三分之一处疼痛，可以在对侧右手的阳溪穴和曲池穴三分之一处求同气，也可在右足解溪穴和犊鼻穴的三分之一处求同气。

如果四肢皆有症状，怎么来求同气呢？通过阴阳倒换的办法来解决。

比如，某类风湿性关节炎患者，左右腕关节阳溪及左右踝关节解溪处疼痛不适，按阳明同气对应关系应在肩部或胯部求同气，但是肘膝以上禁针。

那么，按照阴阳倒换原则，可以到腕踝区域求同气，然而黄帝内针要求患处禁针。

像这样的情况，可以倒换到肘膝求同气。相对于肩胯来讲，肘膝也是上，属于下症上取，依然符合黄帝内针用针原则。

张三针笔记

三生万物   针行其道