每天学习一条伤寒论 （第126条）
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每天学习一条伤寒论
（第126条）
讲者：孙洁 编辑：东旭
126.伤寒有热，少腹满，应小便不利。今反利者，为有血也，当下之，不可余药。宜抵当丸。
本条论述了膀胱蓄水证和蓄血证的鉴别要点，以及蓄血重证的缓治法。
伤寒有热，说明表证未解。少腹满，说明太阳经病已然入腑，膀胱腑气不利，则当小便不利。今“反利”者，是病邪未入气分，不碍气化，如此则必然是入于血分。下焦瘀热互结，当使病邪由下而出，故曰“当下之”。若其人病势急，则宜抵当汤，如124、125条；若其人病热缓，则宜抵当丸，以取“丸者缓也”之意，缓去瘀热，不伤正气。
抵当丸药味组成与抵当汤相同，都是水蛭、虻虫、桃仁、大黄，但是水蛭、虻虫二味减量三分之一，桃仁加量四分之一。制成丸药后，又分为四丸，每服一丸，相当于每次服药，只取原方四分之一量，可见仲景缓图之意。
每服煮一丸，取煎液七合服之。“不可余药”是说连药渣与药液同服，以增其效。服后当下瘀血。“晬时”，即周时，意指十二个时辰，24小时。如果服后24小时仍未下血，则再服一丸。
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