今日药闻|老年人药源性肾损害全

我国老年人群体庞大，服用药物种类多且繁杂，且老年人视力、记忆力减退，受教育程度参差不齐，用药安全的健康管理难以规范高效地进行。一方面，综合医院门诊就诊量大，诊治病患时间有限，而老年就诊患者通常存在共病及多重用药问题，且国内外尚无完善统一的老年人药源性肾损害及安全用药指南，专科医师无法在短时间综合评估患者病情，制定全方位、个性化的用药方案并进行详细的相关疾病和用药安全健康教育；由于综合医院挂号难、看病贵，患者定期随访困难，失访率高，专科医师难以及时得到用药反馈、记录 ADR 并调整用药方案。另一方面，由于我国全科医学起步晚、基础弱，全科医师数量不足、质量不高、结构不优，家庭医生签约服务尚存在签而不约、服务滞后等问题，居民对全科医师缺乏了解以至于不信任，健康信息化建设滞后、发展不平衡，都给全科医师进行医疗保健、康复、慢病管理、诊疗转诊等带来了巨大挑战。进而影响全科医师与专科医师进行有效协同，对建立全 - 专联合管理模式、实现区域医联体内分级诊疗提出了新考验。