【中医医案】偏头痛可以用这个方
患者:韩×× 男 45岁
主证:病已5日,始因夜班依暖气卧,寤后受风所致,证见头之右侧疼痛,延串下关至地仓穴处,恶寒发热,重时疼痛坐立不安,胃纳尚佳,大便不畅,色淡黄,舌薄白稍黄,质略暗,脉沉细弱。(曾用封闭疗法未效)
辨证:其人素体虚弱,卧后当风袭于络脉,闭而不通,以致形成右头上下串痛,此偏头风之属。
治则:因其牵掣阳明,故治宜兼顾,拟辛温宣通,苦寒泻下,以解外邪兼通阳明。
方药:净麻黄9克 北细辛3克 生大黄(后下)6克
按:麻黄、细辛均为辛温之品,麻黄疏散太阳经寒邪,位偏于表;细辛入肾,上通于心,兼宣肺气,善散骨节风寒,二药并用辛散温通,使风寒得解;大黄苦寒,泻热能通阳明之府。
服药一剂,汗出头痛消减,大便溏泄3次,并无腹痛之感,舌黄亦退,口中和,脉来软弱,此外邪疏解络脉已通,故痛未作,然脉弱无力,正气尚虚,邪去当须扶正,宜补中益气善后,予补中益气丸,早晚分服6克,姜枣水送下。
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