尿激酶紧缺,我们应如何预防透析患者发生内瘘、导管堵塞? 2024-07-30 11:40:49 因为尿激酶供不应求,目前价格在不断攀升、卖到两三百的(10万单位)也有,五六百的(10万单位)也有,八九百的(10万单位)也有,也有甚至有的地方严重缺货卖到什么价位也是个未知数,这种情况大家也都早已听说。 昨天晚上,小编刚好接到一个急诊电话,有一个患者,可能这次水脱的比较多,后面发生低血压等不适情况,后来发现内瘘吻合口搏动及震颤音较弱,不排除有血栓形成可能,经评估后血栓形成的时间比较短,立即用手法按摩+非热康普治疗,20分钟后内瘘搏动和震颤音逐渐恢复。说实在的,像尿激酶这么紧缺的情况下,价格又贵,溶一次栓至少也要千把块,可以顶好几次透析呢,贵啊~有的基层医院或者独立透析中心的药房已经没有尿激酶这个药了,那万一内瘘或者导管发生血栓,那我们该怎么办?难道没有能代替尿激酶的其他药物?答案是:有的,但是价格比较昂贵~那唯一的办法就是往上级医院转~大医院、大三甲一般是有货的,只是价格的问题~其实除了尿激酶之外,我们有更好的解决方法,那就是预防!!!那如何预防内瘘或者导管血栓形成?我们一起来看看 内瘘血栓形成的原因: 1、首先第一个直接跟患者有关的就是超滤量过多,超滤过多的话会使患者有效血容量减少,血压下降,那血压低内瘘血流量自然就减少,加上过多的超滤量会引起血液的不同浓缩,所以容易导致血栓形成。2、随着糖尿病的发病率逐年增加,糖尿病引起的尿毒症也是在逐年增加,糖尿病患者伴有的脂质代谢紊乱,而引起的高脂血症,血液的粘稠度增加,以及糖尿病的血管病变,使内瘘血栓发生率明显增加。3、内瘘的建立和使用不当造成内瘘发生堵塞,比如:包扎过紧、压迫时间过长,内瘘未成熟就开始使用,反复在一个穿刺点穿刺,造成血管内膜的损伤,引起血小板凝聚,还有......,再加上患者对内瘘自我维护知识的缺乏,比如提重物,睡觉时压迫...... 导管血栓形成的原因: 1、脱水量过多和一些基础病,高凝、高脂等跟上面内瘘说的一样,还有透析导管内血栓,比如肝素注入不足、肝素流失、血液反流进入导管形成血栓等。2、还有导管尖端血栓,透析间期封管液从导管侧孔流失,导致尖部形成血栓,所以导管的正确封管方法也灰常重要,透析导管封管细节(点击自动跳转)3、纤维蛋白鞘的形成...那如何预防?当然就是控制水分摄入,还有就是饮食控制,特别是将近过年这段时间,很多人家里可能会备很多干货、如各种干果、瓜子、饮料、茶、酒、火锅什么的,还有少不了聚会,几个人聚在一起不是吃就是喝,有尿的患者根据自身情况是可以偷吃一点点的,但不能贪杯哦!没尿的患者就要控制住拉;还有就是做好宣教,例如教会患者内瘘保护的重要性和相关知识,还有就是每天定时自我检查,如有情况需立即联系。深静脉置管的患者如无特殊情况,一般不作其他用途,如抽血、输液等,股静脉导管患者劝其尽量少下地活动,如有条件者可每半个月进行尿激酶溶栓一次,以防止血栓和纤维蛋白鞘的形成。 赞 (0) 相关推荐 糖尿病引起的腿部血栓怎么治 下肢深静脉血栓的成因主要包括血液回流异常,血液高凝状态和血管内皮损伤等,好发于长期制动,外科手术后患者和肿瘤患者.糖尿病患者容易导致体液丢失,可诱发静脉血栓,其治疗以控制血糖,调节电解质及抗凝治疗为主 ... 纳豆激酶真的能溶血栓吗 真的.纳豆激酶主要成分是丝氨酸胰蛋白酶,能够刺激性血管内皮细胞造成组织型纤溶酶原伴侣蛋白t-PA,t-PA将纤溶酶原激话为纤溶酶,融解静脉血栓的行为主体物质游离脂肪酸,立即融解静脉血栓.将人体内的尿激 ... 看不见的手臂港,我们该如何维护 上臂植入式输液港是近几年国内才开展的最新静脉输液技术,是静脉输液港的升级版,手臂输液港多以手臂贵要静脉.肱静脉.头静脉等作为置入导管路径,港座完全埋入手臂皮下,避免了胸港引起的气胸.血胸.误穿动脉.导 ... 1亿肾病患者中80万人在透析,专家:透析患者高血压管理很关键 来源:健康时报网 (健康时报记者 张赫) "我国 慢性肾脏病 发病率达到了10%左右.换言之,每10个中国人里,就有1个人是慢性肾脏病患者." 北京大学人民医院 肾内科主任左力告诉 ... 尿毒症透析患者怎么过得最舒服?降磷是秘诀 对于透析患者注意饮食,控制各项指标正常是每天必做功课.然而,透析室会经常看到很多患者出现磷的指标居高临下,一直降不下去的情况,针对这种情况,透析患者应该怎么办呢? 人体中磷绝大部分与钙结合在骨骼中,只 ... 这种水果别乱吃,透析患者更不能吃!多吃一口 可能命悬一线 现在很多人喜欢用各种滋补的水果泡酒,常见的有葡萄酒.杨桃酒等.近来有人用杨桃泡酒喝,结果引发急性肾衰竭.杨桃为什么会引发急性肾衰竭?杨桃到底还能不能吃?血液透析患者能吃吗?下面康莱尔医疗的专家就为大家 ... 【患者安全】居家透析患者安全 Patient Safety in Home Dialysis 编译自,José Morfín, Eleanor Fit all, Kendall Hall, Kate Hough, AHRQ ... 适合肾友及透析患者吃的水果,这么选益处多多,千万不能选错 水果是人体获取维生素.矿物质及膳食纤维的主要来源:更有多种健康益处,如缓解便秘.预防心脑血管疾病.降低癌症风险等,大家每天都应该吃些水果. 但水果也可能成为肾友的致命负担,尤其是对于终末期肾衰及透析的 ... 【动画系列·第二弹来啦】塚本教授:透析患者骨折如何破解? 日本是仅次于冰岛的长寿国家,也是DOPPS研究中透析患者死亡率最低的国家.日本透析患者的平均年龄为68.8岁,其中有7500例已经超过90岁.8.4%的患者透析超过20年,目前透析年限的最长记录为50 ... 透析患者为什么要注射左卡尼汀? 经常会被透析的患者问到:大夫,为什么给我打左卡尼汀呢?听说是保护心脏的,可我心脏没问题呀! 也怪不得患者总是这样问,只能怪我们没有解释清楚呀~那么问题来了: 1. What--左卡尼汀是什么? 左卡尼 ... 「知识」透析患者高血压一 王钧 大家好,我是肾病一科王大夫,夏季炎炎,然而透析室依然忙碌,高血压是透析患者中的常见表现,很多人因为血压的波动而不断调整治疗,这三期我来讲解下透析高血压的知识,欢迎大家收看. 多项研究的结果表明,50% ... 惠阳区中医院为透析患者奉上饮食攻略 我院肾病科血透室于3月1日正式启用, 为透析患者提供优质医疗服务. 肾病科血透室位于住院大楼6楼,占地面积约400多平米,共22个透析床位,配备先进的仪器设备,拥有世界先进的进口德国贝朗血液透析,引进 ...