中医，究竟是“看病”还是“看证”？

我们经常听到“西医治标、中医治本”的说法，并听到中医治疗疾病的主要特色是“辨证论治”。那么中医的辨证论治，在治疗疾病中究竟有什么神奇之处？与辨病论治又有什么区别呢？本篇文章，周医生带你看看中医治疗疾病的真实过程！

我们生活在自然和社会环境之中，身体和心理会受到各种不利因素的影响，进而脏腑及其附属器官组织功能失调，出现不舒服的各种症状，这就是得病的过程。古人总结疾病的过程，发现其有原因、人体内部变化和外部表现三个部分，其中原因是启动因素，内部变化是核心，外部表现是水面之冰。诊断疾病时，则是一个相反的过程，我们需要通过我们的眼耳手鼻等器官，去收集到对方的异常信息，以推测身体内部的异常变化，判断疾病的原因，并确定治疗方案。

经过长时间的实践，中医把收集人体信息的方法总结为望闻问切，而针对的目标是形气症脉，即外在形体、形态特点，气味声音，表现症状，脉博和局部组织异常等。进一步简化，把形气症分析为一个疾病的有机组合，就可以称之为证，即完整的证据链条；证（形气症）与脉结合，即脉证体系，这也《伤寒论》认识疾病的基本模式，所以我们总是看到伤寒论中讲“某某病脉证并治”。

到了这里，我们基本把中医认识及诊断疾病的思路弄清楚了，那就是以脉证来判断疾病状态，定出治疗方案。我们若是以病为核心，那么脉、证就处于从属地位，这就是辨病论治；若是以证为核心，把脉作为证的一部分，此为辨证论治；某些特殊的疾病，直接以脉为核心标准，可谓凭脉论治。辨病论治、辨证论治和凭脉论治，可谓是中医诊断疾病时的三大法宝，古人融合使用，并没有细分。建国之后，中医与西医之病名出现冲突，且无法对应，于是中医弱化了病的概念，辨证论治就一家独大了！

看病与看证，辨病论治与辨证论治，其实是一体两用，很难完全区分开来，只不过适应领域不同，尤其是对特殊疾病状态的诊断。作为一名中医人，我们不能偏颇，而应该根据疾病状态，兼而用之！