老中医坐堂 男科诊治绝招37 精索炎

精索炎
   精索炎是指精索的细菌感染或其他原因继发的精索炎症性疾病。其病变部位以精索内输精管、血管、淋巴管组织的感染为主。好发于青壮年。病原菌多为葡萄球菌、链球菌，也可由结核杆菌、血丝虫病、性病病原体等感染而继发。精索炎可分为急性和慢性两大类，急性精索炎多发生于精索的急性感染；慢性精索炎多继发于反复的精索感染或慢性泌尿系感染。由于炎症的原因，易引起输精管的阻塞，可致继发性男子不育症。

    有哪些症状？
    患侧精索部位肿胀、疼痛，疼痛放射至阴囊、阴茎、会阴及下腹部，或由睾丸、附睾、阴囊肿痛，继续向上蔓延而来，牵引少腹疼痛。平卧后疼痛减轻，久站阴囊下垂时疼痛加重。急性发作性精索炎伴有发热、畏寒、体温升高。如为慢性精索炎，少腹睾丸牵引坠胀疼痛，局部肿硬，皮色不变，无发热畏寒症状。
    体征：可见患侧精索增粗、变硬、压痛，活动度差。结核性精索炎可发现输精管呈串珠状高低不平，精索结节感。丝虫性精索炎则精索及附睾肿胀增厚，有肿胀及压痛，附睾尾部、精索下端或输精管周围有质地较硬的结节，伴有下肢象皮肿。性病性精索炎精索部位可形成肿块。

    需要做哪些检查？
    血常规检查中白细胞和中性粒细胞增高，精液常规检查可见红细胞或白细胞。

    如何治疗？
    基本方一
    龙胆草6克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，车前子（包）15克，公英15克，银花15克，川楝子10克，黄柏20克，赤芍10克。
    *如肿痛严重，加紫花地丁15克，乳香10克，没药10克；
    *如已成脓，精索可扪及有波动的囊肿，加穿山甲15克，皂角刺15克，当归10克；
    *如小便赤涩热痛明显，加海金沙15克，白茅根20克，木通6克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于急性精索炎。

    基本方二
    橘核20克，海藻10克，昆布15克，川楝子10克，桃仁10克，木通6克，厚朴6克，元胡10克，木香10克，川芎6克，乳香10克。
    *精索肿硬较甚，加小茴香15克，荔枝核10克，青皮10克，五灵脂10克；
    *局部红肿明显，加蒲公英30克，野菊花15克，银花15克：
    *睾丸硬肿发凉，日久不愈，加贝母10克，牛膝10克，吴茱萸6克，桂枝6克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于慢性精索炎。

    有哪些单验方？
    1．青皮10克，橘核10克，川楝子15克，荔枝核10克，川牛膝10克，丹参10克，郁金10克，大枣15克，甘草5克，水煎服，每日1剂。
    2．乳香15克，没药15克，蚤休60克，羌活15克，小茴香10克，丹参30克，水煎熏洗局部，每次20分钟，每日1-2次。
    3．制乳香15克，制没药15克，七叶一枝花60克，羌活15克，小茴香10克，丹参30克，水煎，熏洗局部，每次20分钟，每日2次。

    特别提示
    1．急性期，高热时宜卧床休息，避免过劳与同房，以减轻生殖器官过度充血及局部损伤，局部用阴囊托兜起阴囊。
    2．注意清洁卫生，经常清洗会阴，  以防局部感染。禁烟酒及辛辣刺激性食物，以免加重病情。
    3．积极治疗泌尿生殖系统的急慢性炎症，以防引发本病。
    4．平时性生活要有规律，不能禁欲，每次性交均应射精，除正常的性生活外，避免手淫、看黄色书刊、录像等不正常的性刺激。