10.跟着倪海厦老师每天学习金匮要略|第十集
治她的女儿,她女儿很胖,你看她那么胖,腰那么大,跟那个“固特异”(音,品牌名称)轮胎那个宝宝长得很像。然后我想呢,那么热,口渴不渴?渴啊!胃口好不好?超级好,对不对,然后一摸全身、额头都是烫的。我问你喜欢喝什么温度的水?我喜欢喝冰水。都是燥热啊!病人一派热证,完全没有寒症。好啦,我就开始了,这个那么大,五两(石膏),一剂哦,五两!吃完之后,一个礼拜之后说我更热!七两,一剂药,哦,一副药,七两。吃完之后怎么样?更热,胃口更大!你看我这个药,越吃越热。奇怪了,不对啊,我说石膏有没有拿错,我就跑到门......那里,不要给她拿错了,拿成滑石对不对?不对,是石膏没错。十两!还是热,十二两!还是热。不对啦,一斤啊。不但热,还说你开的......越给我的药......我的药越来越重,胃口越来越大,还越来越热。我说奇怪了,不对,“阳极生阴”,全部是热证,结果我开始,把石膏拿掉,开生附子......想到了。它已经是极热,让它热极,它会生寒。把处方拿掉,换成生附子,一剂下去,她第一碗吃完,她就中午的时候站在那里,很热啊,夏天,站在太阳底下,冷死了!她说你这个药吃得我了非常冷......阳极生阴。一冷下来开始瘦,哇,不断的小便,哦,就瘦掉了。原来那么胖,能让她瘦,她就很高兴啊!就我当时想让她瘦,结果呢,她一直吃一直胖,我就觉得很抱歉。就是长的很抱歉,身体又很抱歉,结果我实在没有办法,我就开生附子下去。所以诸位呢,一定要突破这个障碍,寒极的时候,病人是寒证,就在厥阴篇,伤寒论的厥阴篇里面,我们会用到炮附子、黄芩、黄连,对不对?病人是寒证,里寒很盛啊,手脚四逆冰冷,结果你炮附子生附子下去,还在冷!改掉,黄芩黄连,一下子就热了,哦。这就是我们治疗尿毒的时候,还有一些癌症到后来的时候,我们会用到黄芩黄连,为什么?就是阴极生阳,哦,也就是反过来就是热极生寒,寒极会生热。这个一定要突破,因为人是圆形的,所以如果它是一直这样走(阴阳鱼图,顺时,阳向阴方向),你如果用药,它是热证,你开寒凉药,一直和它相抗,越抗它越强,干脆不要抗了,它热嘛,再开热药,热再加热以后就变成,寒证就出现了。哦,这个地方要突破。好,所以你如果遇到这种情形,本身是中暑,那你开了人参白虎汤下去,咦,还在热,对不对?你开了三次一直加上去(量),越加越热的时候,诸位呢,大概第三次就够了,就可以确定,把寒药给他换成热药,哦,就完全不一样的结果。这一点就是诸位要突破的,哦,人是一个圆形的,会回头的,哦,会回头的,所以黄帝内经是正确的。太阳中热者,暍是也,汗出恶寒,身热面渴,白虎加人参汤主之知母六两,生石膏一斤碎,甘草二两炙,粳米六合,人参三两右五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。那,这个是,我们治疗,治疗中暑呢,经方只有两个处方,一个是白虎人参汤。这个白虎人参汤哦,你看,生石膏、知母、炙甘草、粳米,粳米六合你不要真的给他......老师,六碗!三钱就够了,石膏呢,一两,知母五钱,甘草两钱三钱都没有关系,人参呢,用三钱,在救逆的时候,津液要让它回头的时候,要加人参下去,人参它是滋阴,它同时能够去热。太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤方
那,另外一个呢,是瓜蒂散。瓜蒂散是吐剂,你说老师为什么要用吐剂,人是中暑,你还给他吐?有原因的,这个呢,因为这种的中暑,身热疼重,脉微弱,津液伤到了,这个是夏月伤冷水,水行皮中所致。夏天,天气很热,跳到冷水里面去,冷水把皮肤毛孔瞬间束住,束住以后呢,他渴,喝东西又喝不进去,身体没有办法受纳,汗也流不出来,所以,就成为一种真空状态。那这种情形的时候哦,我们为什么要用吐法?诸位这样子想:我们拿个吸管,空的吸管,放到水里面去以后,你把吸管头按到拉起来,水是不是在吸管里面?这个毛孔,因为你本来是流汗嘛,结果你再跳到水里面去,寒水把毛孔束住了,一束住以后,这个水存在中间,出又出不来,是上又上不去,进不去,水又进不去又出不来,对不对?这时候手指头一放开,水就出来了。哦,这就叫吐法。那我们很多,都是用这种原理,采用吐法。那吐法呢,瓜蒂,你说:老师,真的是瓜蒂很不好找。菜场有很多瓜蒂,那个香瓜,越甜的瓜,那个蒂越苦,拿那个瓜蒂来吃,也可以。那你说:老师,那这个为什么?因为你一吐掉,只要一吐的时候全身就会发微微的一层汗,哦,所以任何人只要有吐,都会发一点汗。那你如果说病人在太阳中暍,就是中暑了,身体津液不够的时候,你去开发表的药给他,那津液会更伤嘛!所以采吐法,一吐的话,皮肤的毛孔会发微微的汗,因为这个反刍作用,胃里面这个反刍作用,造成这样,津液就会回头,很轻的。所以如果你当个医生,你很明了病人的病情在哪里,这个时候呢,你就会用很简单的药物,一味药或两味药就可以把他救回来了。就好像我们......这个......病人的眼睛......曾经我们介绍的眼睛红肿、发炎,对不对?我要去查就看不到啊,因为都是眼屎啊,我们要查眼诊的时候看不到,那就大黄下去就看到了,就把它那个屎都给去掉。
百合狐惑阴阳毒证治第三
首先介绍这个百合,为什么称之为百合呢?就是,症状很多,那,病人胃口好不好?不好;口渴不渴?不渴;好不好睡?不好。哦,然后呢,你吃什么药,比如说,这个,吃安眠药,不舒服;那,这个吃食物,也不喜欢;吃什么中药他都不受,不接受,都不接受。你说这个不是神经病吗?对,他就是神经病,哦,所以说这种病发生在两种状况:第一种是大病初愈,生一个病刚刚好,正在恢复了以后;还有呢,长久的忧郁,等于是忧郁症,神经质,很重的,那长年在这边忧郁,造成这样子。在中医的观念里面呢,肝心脾肺肾(五行图),肝脏呢,藏魂,心藏神,脾藏意,肺呢,藏魄,肾藏志。当我们五脏非常的协调的时候,人就是心情很好,很开朗,哦,那,想法,就会很正面的想。如果说,当你的脏腑失掉平衡的时候,就会产生不同的反应,哦。那,我们中医呢,如何知道他是问题在哪里?就是按照这些意志来看的。一个人如果说,哦,这个,常常白天能看到鬼,你看那个魄哦,是不是白天看鬼,所以千万简体字不要改哦,所以我们以后用的很多,你看那个洞穴(窟)里面你要弯曲着身子进去,这字都很美啊,你把它改掉就没有了。这个魄哦,就是白天看到鬼,就是看到好像有神灵状,实际上没有啊,就我常常跟病人讲啊,你有什么症状都告诉我哦,我不在乎你你告诉我说:我背后有一个人一直在那里晃来晃去。没有关系,你什么都可以告诉我,对我来说都makesense。病人就敢讲啊,不然的话,他讲......一般来说西医听到就说,那你就看神经,就是精神科的医生,哦。论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病预见,或病四五日而出,或病二十日或一月后见者,各随证治之。你看他,诸位有这个概念以后呢,好,这个百脉一宗,悉致其病也,意欲......心里想吃东西啊,意念有啊,想吃东西,哦,但是不能吃东西。这个意念的意,如果你在看病人的时候,那个家属,那个病人的爸爸妈妈,病人是小儿子啊,很小,小孩子跑来跑去。爸爸妈妈就跟你抱怨:医生啊,我这个儿子啊,就是不能集中注意力,在教室里面。脾!你知道我意思啊,就是这样来的,哦,。那如果儿子奇怪,神经病,常常说有看到东西,魄,哦,那这个儿子呢,什么都不想干,每天在那里晃晃荡荡的,志!没有志啊,你说:我要当中华民国总统!志气很好,哦,也就是肾气很旺,对不对?就是这个意思。所以我们后面介绍,我们有一些处方,我们在介绍情志上面的病,比如说我什么都不想,我只想自杀。那怎么办呢?我们把他调回来,有方法调回来的(手指五行图),哦,这就是一个基本的,图,在我们脑海里面,有个图在这边,那常常呢,默默然,又不讲话,想躺下来又不能躺下来,哦,卧下来不能卧的原因是什么?这个肾啊,当你肾水很足的时候,肾水很足就生到肝,哦,就会能够躺下来。这个魄呢,是静,魂呢,是动,动和静之间呢,讲的就是肝脏和肾脏......肝脏和肺,当你的肾脏,肾水不够的时候,没有办法,水没有办法去生木,病人就在动,动来动去啊,所以,想躺下来呢又不能躺下来,就是水不能去生木,所以当你水能够生木的时候,肝就静下来了哦。欲行不能行,饮食或有美时,有时候不欲......就是有时候觉得食物味道很好啊,有时候又闻到食物又不要吃,哦,就是,整个问题比较麻烦,你说这个人真是奇怪,怎么那么奇怪的人,就是百合病。当你发觉这个病人很奇怪,就是百合病,哦,那,病人呢,如寒无寒,看起来很冷啊,你问他冷不冷,不冷!那热不热啊?看起来像热的,又不热。口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,哦,看到奇怪的东西。好,身形如和,其脉微数,小便的时候头又痛,哦,小便为什么头痛?就是我刚刚讲,人在气血很虚的时候,那一小便的时候,等于津液还会伤到,所以他会头痛。那,因为他是大病初愈啊,如果说你不要去管他,他慢慢慢慢会好,这种人,小便会头痛可能津液伤的比较严重,可能两个月慢慢慢慢会好;如果是小便的时候头不痛,淅淅然者,淅淅然就是,耳朵,在小便的时候病人觉得有风在耳朵里面吹,哦,有风在里面,就是肾脏比较差一点,这个是四十天,哦,如果小便,哦,小便完以后头昏的,那,二十天就会好。那,这些呢,都是一些辩证上面,我们大家都会知道,变证是怎么回事,哦,然后,大家可以预测的,哦,预测的一个条辨。百合病,不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
百合地黄汤方
右先煎百合如前法,内陆黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病勿更服。大便当如漆。那这个,百合病呢,有几个处方。这个处方我们归类的时候很简单,从条辨上就可以归类。百合病,他这里特别讲:不经吐下发汗。换句话说,就是纯百合病,一个处方。那如果,经过吐,一个处方,被误吐了,哦,医生进来一看,开个处方吐它,或者攻下,或者是发汗,就有几个辩证的方子。好,如果没有经过任何的吐下,病就是百合病,一开始的百合病,我们叫做百合地黄汤,哦,百合地黄汤。那,诸位看这个百合地黄汤呢,百合呢,这个药,是很......是食物里面最好消化的东西,因为病人又不想吃,想吃又不想吃,那个那个,你没有这个选择啊,你吃了饭他搞不好就吐掉,不能消化。那你百合的时候,先煎百合,平常我们煮百合,我们要让百合好吃,就是,哦,......我们那个......你们到中药行买百合来炒牛肉,不是外面餐厅里面百合牛肉,炒的?你,炒下很Q嘛。那你如果说,你把它用去煮的时候,放到热水里面煮的时候,一般来说,水一滚,哦,你放到里面,水一滚,放下去一烫就,放下去就关火了。你不要在那边煮,煮了以后百合就不见了,因为煮烂掉了啊,煮烂掉了之后的百合,那就是百合汁啊,所以你如果去做菜,你可以去,一滚,百合放下去就关掉,让它温度慢慢慢慢的下来把百合烫熟一样,然后百合就很Q。但你如果说你要做......吃药的时候啊,让病人吃下去,你把它一煮就变的很浓稠,哦,煮久一点让它浓稠,那地黄汁呢,也是生用,这个生用地黄呢,就是生地,拿来,你泡到热水里面,泡了一段时间以后,不是泡那个热水啊,拿那个水出来,而是把地黄拿起来,用那个布把它包住,然后就拧,一拧,就好像拧毛巾一样,一拧,地黄汁就会出来,好,再跟百合混在一起,再去煮。比如说在这里,这个......百合本来在汤里面嘛,一碗百合汤,然后你大概,就是半碗的地黄汁,再混在一起,再煮成一碗,就可以。那,吃完以后呢,大便当如漆,大便比较黑的,这个黑的,就是余毒。在我们身上呢,我们叫做伏热,病人呢,刚刚好,大病初愈啊,身体里面还有一些......没有完全的排掉,那病人体力没有完全的恢复,身体里面还有一些残渣在里面,好,这就是,会排出来。百合呢,色白,入肺,哦,所以说,它入肺的时候呢,魄,会静下来,如见神灵状就没有了,生地黄呢,是入肾,这颜色是黑的,哦,色黑,哦,那入肾,那,肾,水一补足的时候,水会去生木,那肝脏就会受到滋养。本来,但卧不得卧,他就会躺平,他就睡觉了,所以用很轻的药剂,推它一下就好了,其他的药不受!哦,不受,所以你如果说老师,桂附、八味丸啦你开了半天啊,四逆汤他都不受啊!他反正就是,奇奇怪怪的,你就用这两味药,单味的两味药就可以了。我刚刚介绍的,最常用的就是大病初愈,哦,还有呢,忧郁症的人,用的很好。哦,那你不要给他吃抗忧郁的药,抗忧郁的药现在,目前来说,已经被FDA都警告了,哦,这个,吃这个药会自杀,然后,大家都知道它会自杀,可是还是在市场上卖,所以你说药厂的力量强不强?那一边就出来装腔作势一下,哎你们要小心哪,注明了,吃这个药会导致自杀,可是还是在卖......你懂不懂我意思?哦,很坏的哦,那我们为什么不用百合地黄呢,我们有很多药可以吃嘛!这就是有利益勾结在里面。
百合知母汤方
右先以水洗百合,渍一宿当白沫出,去其水,别以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎知母,取一升;后合煎一升五合,分温再服。再来,接下来呢,刚刚是百合的正病,就是纯百合证。现在呢,百合病,发汗后者,百合知母汤。这个百合病本来就是一个大病,刚刚要,大病才好,体力还没有恢复,结果医生一看以为他生病,开了发汗药下去。那怎么去弥补它?发汗以后,百合知母汤,哦,那百合知母汤一样,要知母三两,百合也是......我们可以,知母三钱啊,百合五钱,一两啊,都没有关系,尤其百合煮汤的时候很好吃啊,你给他煮大剂一点,又很好消化。那,这个水洗百合,泡一个晚上啊,让它白沫出来,去它的水,再以泉水来煮它,这种都是啊,因为百合很硬嘛,都是想尽办法......这个动作呢,只是想尽办法让它好煮、容易烂、好消化,仅此而已。那百合本身又没有毒,为什么要去泡水?我刚刚讲,只是为了让它好消化、好煮、烂一点。所以说这里用知母啦,哦,是在......我刚刚前面介绍过,是除烦,哦,心情很烦......烦躁的圣药,所以如果病人只要有烦、躁,都可以用到知母,哦,知母这个药。
百合滑石代赭汤
百合七枚擘,滑石三两碎绵裹,代赭石如弹丸大一枚碎绵裹右先煎百合如煎法,别以泉水二升,滑石代赭石取一升,去滓后合和重煎,取一升五合,分温再服。接下来呢,诸位看,这个百合病,哦,被攻下,本来不应该攻下,哦,被攻下,那,怎么处理?病人初愈的时候,刚刚体力恢复的时候,一被攻下的时候,里面会失掉很多的津液,体力会丧失掉。这个时候,病人会下利,下利的时候我们怎么样去止利呢?就用涩剂,哦,代赭石呢,是涩剂,涩,让它不会那么滑利的,哦,跑出去。滑石呢,是利尿,利小便利出来。为什么......老师,我们有很多茯苓、泽泻、猪苓,很多都可以利小便出来,都不用,用滑石?因为百合病本身身体很虚,完全要靠药物来做,金石类的药物比较强,那滑石呢,又比较淡,没有什么味道,哦,所以会挑这个滑石来,让它,这个水从小便排出来,哦,就,也是止利,把水从小便排出来,目的就是要止他的下利,哦,止他的下利,所以这里选滑石,而不选择猪苓茯苓啊这些药。代赭石呢,诸位看,百合,比如说一两,滑石三钱哪,那个一般来说,细粉,包括石膏、滑石啊这些我们都用棉布给它包起来,如果不包起来,你给病人就煮汤哦,那个石膏,我开过一两五两,很重的,一煮,哇,那个汤里整个白白一坨,你拿起来好像那个米汤一样的啊,这样子,所以都用棉布给它包起来。代赭石呢,是一块一块的,也是打碎了,放到棉布里面,哦,石头类的药。那,这个药呢,就是专门在百合病人呢,被误下的时候使用的哦,弥补的方子。
百合鸡子汤方
汗吐下是中医的三法,那只会有三个误诊,那你如果说是被误吐了,有的时候不见得是医师用吐,过去有没有中医,专门使用吐法来治病的,管它什么病,太阳伤寒、太阳什么什么,他统统给你吐掉,那就是专门用吐法来治病的,过去有啊!这记录都可以查到的。那如果碰到这种人,真的是给吐掉,平常我们很少开吐剂的,哦,很少开。那,还有一种呢,他本来就是百合病,结果他吃的便当不干净啊,或者吃了死猪肉啊,对不对,死猪肉,那大陆上会有一些......或者怎么......反正不干净的食物嘛!那吃了以后他就吐掉啦,本来(百合病)不该吐的,给吐掉了。这个时候呢,胃的津液伤到了,老师他的胃的津液伤到了,吐掉了,那我们用甘草啊、生姜啊、人参哪下去,对不起,他统统不受!这就是百合病啊,他吃了都不舒服,所以你必须得找个,那个能取代他胃液的东西,所以从食物里面找,鸡子!鸡蛋,哦。所以百合呢,是食物,再加鸡蛋,鸡蛋黄呢,你看百合七枚,鸡蛋黄一个,比如说百合一两,你把百合煮好以后呢,好,再放鸡蛋黄进去搅拌,鸡蛋黄放下去不能煮啊,一煮就蛋花汤,哦,我们要吃它的,鸡蛋的蛋黄的那个滋阴的效果,哦,而不是要吃蛋花汤,蛋花汤他吃下去如食不食,他就,吃下去也不是物,他就不受,不接受。所以这种就是很......从食物里面找出来的最好消化的东西呢,混在一起,让它能够把他受伤的部分再补足。所以病人本身不是大病,但是就是津液伤到。
百合洗方
百合一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身。洗已食煮饼,勿以盐豉也。哦,那还有呢,百合病,一个月照理说就好了啊,还是不好,现在病人变成渴者,原来呢,说渴不渴,他是说我很口渴,你拿水给他喝,我不要喝!你不是说口渴吗?我给你水喝你又不要喝,就是很捣蛋。然后说你肚子饿不饿?饿!好,你煮碗面给他,不吃!你刚刚还跟我讲饿,现在又不吃,这不是百合病吗!那,现在呢,不渴变成渴了,要吃东西了,我们知道啊,津液还是不够。那,可是他渴呢,喝下去身体又不接受啊,就是这样子,百合病就是这样子,很讨厌。不接受的状态之下,我们只有从表,把水分补足下去,就会产生百合洗方,外洗的处方。中药还有很多,哦,很多外洗的处方。好,这里是一个,你看用水来煮完以后,然后呢,隔一个晚上呢,来洗身体,吃完......这个......用外洗,外洗的方子哦,那你百合,外洗的话,那你人身体,看身体有多大了,身体很高大的,那你当然用剂量比较高,比较多一点,对不对?还有那,这个比较瘦小的剂量小一点。一般来说,吃完以后......洗完身体以后,煮饼,那个北方人讲煮饼,饼就是面嘛,面条哦,你不要真的拿葱油饼给他去煮哦,不是哦,就是一般的面条嘛!那,千万不要给他吃盐巴和豆豉,因为豆豉是咸的,盐巴是咸的,本来已经渴了对不对,你再给他盐巴豆豉放到煮饼里面,他更渴哦,不好,所以就不要用了。这个,汤方,下面这个汤方呢,就非常的有意思。这堂课我们先休息一下,这个方子非常的有意思,待会儿我们来讲。
栝萎牡蛎散方
那,接下来呢,我们看,百合病,渴不解者,栝蒌牡蛎散。哦,我们中医呢,治渴的处方很多,这个处方很特殊,用在百合病里面,哦,这个栝蒌根呢,跟牡蛎混在一起用。那,如果说你不开牡蛎,大病初愈的人呢,你光开栝蒌根,他吃了还是渴,栝蒌根并没有办法帮他止渴。这就牵涉到,病人病好了以后,病人一定会虚,虚的现象出现,当我们发现到,病人有虚热的现象,才会渴不解,他没有热不会渴的,所以里寒证的时候,寒很盛的时候,病人不口渴。那,所以你如果说你要到沙漠去旅游啊,去埃及啊,去一个礼拜,你想办法多吃一点石膏,去之前啊,可能你几天不喝水都不会怎么样啊。那,热证才会有口渴,那,口渴,这个渴要去掉的话要靠牡蛎,牡蛎呢,味咸,牡蛎是咸味的药,这个,味道很咸,它呢,却能够去他的虚热。所以我们桂枝汤,有时候加龙骨牡蛎啊,去一些虚热的症状。那,中医是讲的是虚热,西医讲了可能就是钙,钙质,缺钙了或者怎么样子,你看西医的钙片就是牡蛎,你看内容是什么呢,就是牡蛎,提炼,从牡蛎提炼出来的。那,这个,如果碰到这种情形的时候,大病初愈的时候病人有这种情形的时候,我们把栝蒌根去渴的药跟去虚热的药放在一起的时候,就可以帮他治好,哦,就可以帮他把这个渴去掉。那牡蛎,看看,栝蒌根跟牡蛎,熬,这两个是等分,好,把它做成细末,用这个,,......这个一般方寸匕,一般就是汉朝的时候,他一个汤匙,就是方形的,用木头做的,汤匙,就是这样子,一天吃三次。
百合滑石散方
右二味为散,饮服方寸匕,日三服。当微利者止服,热则除。这个百合病变发热者,那这个可能发热的时候,因为病人津液本来就伤到了,那病人有发热的现象,这种会用到滑石散呢,会用到百合跟滑石,可能这个病人膀胱会有有点发炎,膀胱结石这样子,那我们会用到。这种发热,绝对不是高热,哦,是一种低热。百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。这个,接下来这个条辨呢讲的很好玩,他说百合病呢,见于阴者,以阳法救之,见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。他的意思就是说,病人在虚的状态之下,不要强攻,那我们的大黄、麻黄、桂枝、黄芩、黄连都是强攻了,很强的药下去,病人在虚的状态之下,不需要去强攻他,比如说,好,你现在看到病人是刚刚恢复,现在是热证,口渴啊、病人身体还有点热,但是还没有发烧,只是有一点点偏差而已,那你看到阳证的时候,他是热证,那你用阴法救之,你不要开,哦,老师,发烧...