身躯“雍正”必有治雍九法,且看大承气汤证九条

阳明病.谵语有潮热.反不能食者.胃中必有燥屎五六枚也.若能食者.但硬耳.宜大承气汤下之.伤寒胃热而虚者.能食.胃寒而实者.则不能食.而阳明病有燥屎者.可攻.无燥屎者.则不可攻.谵语潮热.胃之热也.是当能食.而反不能食者.中有燥屎.气窒而不行.法当大承气下之者也.若能食者.屎未成燥而但硬耳.设欲攻之.则必以小承气和之.如上二条所云而已.本文宜大承气汤下之七字.当在胃中有燥屎句下.

大承气汤方

大黄(四两酒洗) 浓朴(半斤炙去皮) 枳实(五枚炙) 芒硝(二合)

上四味.以水一斗.先煮二物.取五升.去滓.纳大黄.煮取二升.去滓.纳芒硝.更上微火一两沸.分温再服.得下.余勿服.

病患小便不利.大便乍难乍易.时有微热.喘冒不能卧者.有燥屎也.宜大承气汤.小便不利者.其大便必溏.而有燥屎者.水液虽还入胃.犹不足以润之.故大便乍有难时.而亦乍有易时也.若时有微热.喘冒不得卧.则热气外攻内扰.而复上逆.知其聚于中者.盛也.故曰有燥屎也.大便虽有易时.亦必以大承气为主矣.

大下后.六七日.不大便.烦不解.腹满痛者.此有燥屎也.所以然者.本有宿食故也.宜大承气汤.

大下之后.胃气复实.烦满复增者.以其人本有宿食未去.邪气复得而据之也.不然.下后胃虚.岂得更与大下哉.盖阳明病实则邪易聚而不传.虚则邪不得聚而传.是以虽发潮热而大便溏者.邪气转属少阳.为胸胁满不去.虽经大下而有宿食者.邪气复集胃中.为不大便烦满.腹痛有燥屎.而彼与小柴胡.此宜大承气.一和一下.天然不易之法也.小柴胡证见本篇四十一条.宜互参.伤寒若吐若下后.不解不大便五六日.上至十余日.日晡所发潮热.不恶寒.独语如见鬼状.若剧者.发则不识人.循衣摸床.惕而不安.微喘直视.脉弦者生.涩者死.微者但发热谵语者.大承气汤主之.若一服利.止后服.

吐下之后.邪气不从外解而仍内结.热入胃腑.聚而成实.致不大便五六日.或十余日也.阳明内实.则日晡所发潮热.盖申酉为阳明王时.而日晡为申酉时也.表和里病.则不恶寒.伤寒以恶热为里.而恶寒为表也.热气熏心.则独语如见鬼状.盖神藏于心.而阳明之络通于心也.若热甚而剧者.发则不识人.循衣摸床.惕而不安.微喘直视.是不特邪盛而正亦衰矣.若脉弦.则阴未绝而犹可治.脉涩.则阴已绝而不可治.所谓伤寒阳胜而阴绝者.死也.其热微而未至于剧者.

则但发热.谵语.不大便而已.是可以大承气下之而愈也.一服利.止后服者.以热未至剧.故不可过下.以伤其正耳.

二阳并病.太阳证罢.但发潮热.手足 汗出.大便难而谵语者.下之则愈.宜大承气汤.

此太阳并于阳明之证.然并病有并而未罢之证.虽入阳明.未离太阳.则可汗而不可下.如本篇第三十九条之证是也.此条为并而已罢之证.虽曰并病.实为阳明.故可下而不可汗.潮热.手足 汗出.大便难.谵语.皆胃实之征.故曰下之则愈.宜大承气汤.

阳明少阳合病.必下利.其脉不负者.顺也.负者.失也.互相克贼.名为负也.脉滑而数者.

有宿食也.当下之.宜大承气汤.

阳明少阳合病.视太阳阳明合病为尤深矣.故必下利.而阳明为土.少阳为木.于法又有互相克贼之机.故须审其脉.不负者为顺.其有负者为失也.负者.少阳王而阳明衰.谓木胜乘土也.若脉滑而数.则阳明王而少阳负.以有宿食在胃.故邪气得归阳明.而成可下之证.不然.胃虚风动.其下利宁有止期耶.

伤寒六七日.目中不了了.睛不和.无表里证.大便难.身微热者.此为实也.急下之.宜大承气汤.

目中不了了者.目光不精而视物不明也.睛不和者.目直视而不圆转也.六七日.热盛而阴伤.故其证如此.无表里证.无头痛恶寒.而又无腹满谵语等证也.然而大便难.身微热.则实证已具.合之目中不了了.睛不和.其为热极阴伤无疑.故虽无大满大实.亦必以大承气汤急下.见稍迟.

则阴竭不复而死耳.

阳明病.发热汗多者.急下之.宜大承气汤.

发热汗多者.热盛于内.而津迫于外也.不下则热不除.不除则汗不止.而阴乃亡矣.故宜急下.然必有实满之证.而后可下.不然.则是阳明白虎汤证.宜清而不宜下矣.学人辨诸.

发汗不解.腹满痛者.急下之.宜大承气汤.

发汗不解.腹满痛者.病去表之里而盛于里矣.夫正气与邪气相击则痛.治之者.如救斗然.迟则正被伤矣.故亦宜急下.

以上下法共十五条.然其间或曰和.或曰下.或曰急下.或一服利止后服.各随病之大小缓急而异其治.学人所当明辨也.

合论三承气汤方

承者.顺也.顺而承者.地之道也.故天居地上.而常卑而下行.地处天下.而常顺承乎天.

人之脾胃.犹地之上也.乃邪热入之.与糟粕结.于是燥而不润.刚而不柔.滞而不行.而失其地之道矣.岂复能承天之气哉.大黄、芒硝、枳、朴之属.涤荡脾胃.使糟粕一行.则热邪毕出.

地道既平.天气乃降.清宁复旧矣.曰大.曰小.曰调胃.则各因其制而异其名耳.盖以硝黄之润下.而益以枳、朴之推逐.则其力颇猛.故曰大.其无芒硝.而但有枳、朴者.则下趋之势缓.故曰小.其去枳、朴之苦辛.而加甘草之甘缓.则其力尤缓.但取和调胃气.使归于平而已.故曰调胃.

(0)

相关推荐

  • 谵语门

    阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎也,大承气汤.汗出谵语者,以有燥屎在胃中也,同方.伤寒若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状,但发热谵语者,同方. ...

  • 经方:大承气汤(阳明腑热,大肠便秘)

    大承气汤 [原文]  大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙.去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合 右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,分温再服,得下,余勿 ...

  • 治湿九法

    湿邪,有内外之分.外湿为六淫之一,常先伤于下,多由于气候潮湿.涉水淋雨.居处潮湿等外在湿邪侵袭人体所致.内湿既是病理产物,又是致病因素,多由脾失健运,水湿停聚而生.湿的本义跟水有关.<说文解字& ...

  • 陈瑞春:治痰九法

    中医书友会第1547期 每天一期,陪伴中医人成长 I导读:温故而知新,本文与下两文同参.(编辑/王超) 大师风范:刘渡舟讲痰饮病(中医课堂竟如此精彩), 傅青主治痰全法 化痰九法 作者/陈瑞春 一.燥 ...

  • 治眼九法(明目保健操)

    治眼九法(明目保健操) 来源:<陆地仙经> 作者:马齐   朝代:清   年份:公元1644年-1911年  1.梳∶将两手之指 开梳,自眉际至眼下,九次.  2.擂∶屈两大指骨,自大眼角 ...

  • 国医大师颜正华:治咳九法

    一.概述 咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病证.咳嗽既是肺系疾病的一个主要症状,又是一种独立性的疾患.通常将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,但临床上多声痰并见,很难截然分开, ...

  • 《伤寒论》治泻九法

    樊大夫中医工作室2021-03-20 20:48:19 泄泻,现代医学称腹泻,指排便次数增多(每天>3次粪便量增加(每天>200g),粪质稀薄(含水量>85%).本证<内经&g ...

  • 从头到脚话中医:感悟天地之道——在南方你不可不知的治湿九法

    请问湿疹要怎么治疗? 答,在南方不可不明治湿之道,不会治湿的医生在南方做不开,治湿有九种方法,可以在天地之间得到启发. 第一湿在胸背,譬如阴晦,非雨不晴.好像一片阴天,下场大雨,它就晴空万里,用二陈汤 ...

  • 经方辨治失眠九法

    失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验,失眠在人群中的发病率为30%-35%. 经方经过千百年临床实践的验证,对后世疾病防治有着重要的指导意义. 何庆勇是中国中医科 ...

  • 李中梓的治泻九法李中梓(1588~165...

    李中梓的治泻九法 李中梓(1588-1655),字士材,号念莪,明代医家 <内经>之论泄泻,或言风,或言湿,或言热,或言寒,此明四气皆能为泄也.又言清气在下,则生飧泄,此明脾虚下陷之泄也. ...

  • 【名医话脾胃病】龚大国治胃病九法

    龚大国治胃病九法 湖北省孝感市大悟县城关镇医院  徐刚等 龚大国主任医师为孝感市享有政府特殊津贴的中医专家,从事临床近40年,学验俱丰.笔者跟随龚师坐诊一年有余,颇有收获.现将其治疗胃病之法整理如下, ...