里程碑突破！斩获诺奖的抗癌疗法，可针对多种癌症，已有患者获益

试想一下，如果你患上了一种存活率不足15%的癌症，会是什么心情？

生完孩子后，特罗伊就被确诊为晚期黑色素瘤，5年存活率只有14%。如今十年过去，她的肿瘤已经完全治愈，体内早已没了癌细胞的影子。

一、胎记变成癌，新疗法救她一命

01 多次复发，陷入绝境

2007年，特罗伊发现自己左腿上的胎记突然开始变大，经医生诊断，她患上的是II期黑色素瘤，幸运的是她发现得早，只需通过手术切除，这个毒瘤就能治愈。

2年后，由于手术部位出现了感染，特罗伊前往医院就诊，经检查发现，患处深层组织中还存在黑色素瘤块，并且已经到III期。无奈之下，特罗伊只能再次接受手术，术后生活回归正常。

但是好景不长，2011年特罗伊生下宝宝后，一项PET检查提示她的肝脏和胰腺中都出现了肿瘤——四年前的癌症回来了，这次她被诊断为IV期黑色素瘤。

02 放手一搏新疗法

在这样的绝境中，失去手术机会的特罗伊决定放手一搏，接受TILs疗法新疗法试验。

在美国国家癌症研究所罗森伯格博士的帮助下，特罗伊顺利进入实验组，接受4个月治疗后，她的肿瘤开始不断缩小，病情症状有所好转，每次复查都提示病灶进一步缩小。

接受了TIL治疗两年后，医生就告诉她——你的癌症已经痊愈。

究竟什么是TILs疗法，具有如此“神奇”的效果？它对哪些癌症有效？今天我们来介绍一番。

二、TILs疗法横空出世

1986年，美国国家癌症研究所的Steven A. Rosenberg团队在一位晚期黑色素瘤患者的肿瘤组织里发现，原来除了癌细胞外，里面还有一些淋巴细胞。

这些深入到肿瘤组织内部的免疫细胞，正是肿瘤浸润淋巴细胞，它们是识别和杀伤能力最强的免疫细胞，能够解除T细胞的某些物质，同时释放免疫系统，精准攻击癌细胞。

基于这项全球首次的发现，TILs疗法横空出世。

简单来说，TILs疗法的原理是激活并增强患者自身的免疫系统，产生特异性免疫细胞，从而消灭肿瘤细胞。这是深藏在肿瘤患者体内的、治愈晚期癌症的方法。

2018年，美国免疫学家詹姆斯·艾利森与日本生物学家本庶佑凭借此项疗法，获得了诺贝尔生理学或医学奖。

在随后展开的一系列临床试验中，TILs疗法能够治疗多种实体肿瘤。

三、可对多种肿瘤显疗效

正因如此，FDA已经批准TIL作为突破性疗法，用于实体瘤的治疗。在世界肿瘤大会公布的各项临床试验报告中，TILs疗法展示出对多种难治性实体肿瘤的效果。

• 黑色素瘤

在一项试验中，极晚期黑色素瘤患者（66例）接受TILs治疗后，疾病控制率高达80.3％，客观缓解率达到36.4%，给癌症患者带来巨大的生存获益。

• 晚期宫颈癌

TILs疗法可与FDA突破性疗法结合使用，大大缓解晚期宫颈癌，在没有任何严重的副作用发生的情况下，疾病控制率可达85%。基于这项试验，FDA授予TIL突破性疗法，预计2022年申请上市。

• 肉瘤

使用TILs疗法的结果非常积极，肉瘤客观缓解率达到33.3%，这为肉瘤患者带来了新的希望。

• 肺癌

对于非小细胞肺癌患者来说，TIL疗法的总缓解率可以达到25%，并且有患者达到完全缓解。

TILs疗法的出现为癌症的彻底治愈带来了新希望，而在国内，也开展了一系列相关实验。

四、优缺点明显，国内开始试验

TIL的免疫细胞来自于肿瘤组织，对肿瘤的识别和杀伤能力更强，这是TIL疗法的主要优势。而国内的TILs疗法在传统肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法的基础上进行了改良，并进一步对基因进行修饰，提升了免疫细胞的适应能力并增加自我扩增的能力。

不过任何治疗都有双面性，今年3月21日，发表于《癌症免疫治疗杂志》上的研究表明，TILs疗法也有一定副作用。人体内的免疫细胞在杀死细菌、病毒和癌细胞的同时，也可能杀死正常细胞，可能引发免疫相关皮肤毒性、肝毒性、胃肠毒性、内分泌疾病等。

对于TILs疗法，国内也在开展一系列临床试验，并在美国的TILs技术基础上进行调整，通过血液或抽取胸腹水的方式来提取TILs细胞，而不是单单在新鲜肿瘤组织里提取，因此增加了战胜癌症的机会。

TILs疗法是值得期待的，随着它的不断成熟，人类有望彻底治愈更多癌症。不过重点提醒，虽然TILs疗法取得了一定成效，但尚处于试验阶段，还未大规模推广，因此患者擦亮双眼，及时询问专业人士，谨防被骗。

参考资料：

[1]实体肿瘤开创性疗法！TILs个性化免疫治疗有望在2022年上市，环宇达康，2020-12-02

[2]癌症免疫疗法副作用不容忽视，不仅要“治”，还要会“防”，瑾瑜，生物探索，2021-04-21