超12万人！那些你关心的乳腺癌防治问题这场直播一次说清楚了！
今天下午，由福建省计划生育协会、福建卫生报、福建日报新福建客户端联合推出的“健康由我不由天之'乳’此美好”乳腺癌专题直播成功举办。
直播邀请到省内三位乳腺癌医学专家，福建省肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师刘健，福建医科大学附属第一医院连江分院副院长张惠灏，漳州正兴医院副院长、乳腺外科主任吴秀萍，为民众科普乳腺癌的防治知识，并探讨乳腺癌系统化健康管理以及如何从“以治病为中心”转向“以健康为中心”等话题。
截止发稿
已吸引超12万的人在线收看
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专家们都分享了哪些经验？
赶紧来围观吧~
生气会导致乳腺增生吗？乳腺增生会发展为乳腺癌吗？
乳腺增生的发生，主要与体内雌激素、孕激素分泌等有关。此外，也可能受到情绪、心情、饮食、睡眠等因素的影响。所以，心情不好、生气，也可能会加重乳腺增生的症状。
95%的乳腺增生是普通型增生，癌变几率较小，只有少数乳腺非典型增生是乳腺癌的癌前病变，不能轻视。
区分乳腺增生和乳腺癌需要借助影像检查（如乳腺B超、钼靶或MRI，Bi-rads I-III级为良性，VI级以上需马上就医）、病理检查等来鉴别。
大数据显示乳腺癌城市比农村更高发，这是为什么?
大城市女性更容易患上乳腺癌原因主要有六个：
一、高脂饮食：脂肪里的芳香化酶物质越多，会将女性体内的雄性激素转化为雌性激素，刺激乳腺细胞过度增生，导致恶性肿瘤。
二、过量饮酒：女性大量饮酒后，泌乳素的分泌会增加，刺激乳腺细胞，导致增生和癌变，而男性过度饮酒会使肝脏灭活体内雌激素的能力减弱，相对提升了体内雌激素水平，增加了乳癌发生率。
三、晚婚晚育：育多个孩子会降低乳腺癌的风险。研究显示，第一个孩子出生时年龄在35岁及以下的女性通常会从怀孕中获得保护效应。
四、母乳喂养率低：母乳喂养会减少女性罹患乳腺癌的风险。权威医学杂志《柳叶刀》发现全球中低收入国家达到6个月纯母乳喂养率为37%，中国仅为20.8%。
五、压力过大：压力会导致内分泌紊乱，抑制免疫系统发挥作用。一家权威女性调查机构发现，近95%的职业女性承受着各种压力，有28%的女性为“不能适应竞争”而担惊受怕。
六、缺乏运动：城市女性的体力活动比以前少，《国际行为营养和体育运动杂志》指出，中国成年人体力活动水平下降近一半，女性下降的速度比男性更快。
虽然城市发病率高，但农村地区乳腺癌的特点是早期较少，中晚期较多，这和人们自检和体检的概率较少有关。此外，农村地区保乳接受度较低，术后难以坚持规范治疗也是农村乳腺癌治疗遇到的一个问题。
老年女性更要注重体检和筛查?
吴秀萍接诊过最年老的患者是88岁，刘健接诊过年纪最大的是94岁。
年龄是乳腺癌的高危因素，流行病学数据（2019）显示：乳腺癌两个发病高峰，45-55岁为第一个发病高峰，65-75岁为第二个发病高峰。但往往人们容易忽略老年人乳腺疾病，临床发现这两年70-80岁的女性患者也很多,而且很多发现时已经到了中晚期。侧面说明老年女性不注重体检和筛查。
其实，老年女性也该定期自查和筛查，筛查主要选择钼靶，因为老年人的乳腺组织对钼靶比较敏感。对于检查发现乳腺癌，又不愿意接受治疗的老人，要及时沟通，比如可以告诉老人：“早治疗，其实更省钱”。
我们普通人在家如何自检？
以1个月为周期，自检一次。有经期的一般选择经期结束3~5天。已绝经的可以选择每个月固定一天做个前后对照检查。
洗澡后，先看仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷、水肿、皮疹、溃破、橘皮样改变等。再用手指的指腹轻轻地触摸乳房，感觉是否有硬块，按顺序做好各部位检查，以防漏诊。
在中国的乳腺癌患者中，年轻乳腺癌占多大比例，近些年是否有上升趋势？
张惠灏接诊最年轻的仅18岁，刘健接诊过最年轻的仅23岁。
年轻乳腺癌通常指的是小于40岁的患者。邵志敏报道复旦大学附属肿瘤医院自1990-2004年间：乳腺癌手术患者5445名病例，40岁以下的乳腺癌患者数占所有患者的16.4%，福建省肿瘤医院2002年-2011年6月：4852例乳腺癌中<40岁占15.6%，<35岁占7.3%。
中国的各大医院数据较相似。总体来讲，我国整体乳腺癌和年轻乳腺癌发病率都明显上升，但年轻化趋势不明显。
乳腺癌患者大多数是有负面情绪，该如何开导她们呢？
一旦发现乳腺癌，不管是谁，刚开始总会有抵触情绪，难以接受，要给他们一到两周缓解和接受时间，再慢慢让她们面对事实、接受治疗。
作为主治医师，我会详细了解患者的生活习惯、了解当前她最纠结、最放心不下的事情：如工作、小孩、家庭、经济负担等等，针对这些问题，开导她们，让她了解乳腺癌只要规范治疗，效果很好的，一定要对自己充满信心。
鼓励患者改变生活方式和心态，多交益友，参加乳腺俱乐部公益活动。患者更多的是看到成功抗癌的病友，看到更多的希望！吸收正能量，分享别人的快乐和幸福，会让自己快乐起来。情绪有时比药物好用。
此外，医护团队和患者的沟通通畅，及时解答她们的疑惑和进行适当的引导，堵不如疏，解决了困惑，自然就能收获理解。
目前乳腺癌基本采用综合治疗，即根据不同的病情，制定个体化治疗方案，如：手术治疗（改良、保乳、再造等）、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等等。对于可治愈的患者，在兼顾治疗效果的同时，通常倾向选择副作用弱的药物，提高患者的生活质量；
对于晚期的患者，在治疗肿瘤、控制病情、延长生存期的同时，更要兼顾生活质量，要关注患者的尊严。
首先做好科普宣传。一是面向健康人群的科普，特别是给年轻人传达健康生活方式理念，让他们不要随意挥霍健康。二是为患者及其家属做好患教工作，提升患者的依从性。也借助患者的案例，让她们身边的亲友引发重视。
此外，专科医生和三甲医院的医生也要加强对基层医院专业的培训，让基层也全面的掌握规范化治疗的理念，更好地引导患者正确就医。
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福建卫生报记者：刘伟芳
编辑：十七