古今名医治肝病:安徽中医泰斗巴坤杰肝脾肿...

古今名医治肝病:安徽中医泰斗巴坤杰肝脾肿大治疗方。上周一个朋友的孩子想当兵，但体检发现有肝小血管瘤，脾大。因为我在部队负责过接兵工作，所以咨询我。

肝血管瘤体积不大是符合的，但孩子的脾大超过了标准，所以要抓紧治疗。时间是充足的，可以赶上秋季入伍。今天分享一下国家级名老中医巴坤杰的活瘀消积汤。

荆三棱(炒)，蓬莪术(炒)，青皮(炒)，枳壳，柴胡，郁金，当归，赤芍，鳖甲(醋制)，牡蛎(生用先煎）

这个方子主要用于治疗肝脾肿大，或肝硬化引起的脾大。肝病的治疗在西医一直是个难题，很多肝病引起的脾脏问题都选择手术切除。肝硬化更是认为不可逆转。

中医认为肝病主要是疏泄失调，血运功能障碍，导致气滞血瘀形成。本方疏气活瘀，软化肝脾，系为调本治法。

三棱、莪术破血祛瘀，行气止痛，是常用的攻坚活血之药。

当归祛瘀血，养新血；赤芍泻火降气，行血散瘀，合为养血泻肝，以辅主药治瘀之效。

青皮疏理肝气，散结消滞；
柴胡是肝胆疾病首选用药，可以引药入少阳，走肝经，疏解肝郁；
郁金入胸膈，活血行气；
枳壳走脘腹，宽中舒胀；
鳖甲散结；牡蛎软坚利水，二药取其咸能软坚散结，佐助软化肝脾。

如果腹水严重的可以加白术、泽泻、猪苓、茯苓。
腹胀严重的加广木香、槟榔。
腹痛厉害的加金铃子散(金铃子、延胡索)。

附一则治疗医案:夏某某，女，42岁，患者有血吸虫病史，诊为晚期肝硬化。就诊时脾大胁下5.5厘米，质硬胁胀，肝剑突下1.5厘米，质硬，脘腹饱胀，处方活瘀消积汤合四苓汤。一月后复诊，患者自购服原方21剂，自述服活瘀消积汤后食增胀减，月经恢复，触诊脾减缩至胁下3厘米。