黄芪芍药桂枝苦酒汤

黄芪芍药桂枝苦酒汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。主治黄汗，身体肿，发热；汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉。

【组成】
黄芪五两，芍药三两，桂枝三两。

【用法用量】
苦酒一升，清水七升，相和煮取三升，温服一升。当心烦，服至六七日乃解；若心烦不止者，以苦酒阻故也。宜另以他法解之。
【功用】
补气，益卫，解肌，化湿。

【主治】
黄汗，身体肿，发热；汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉。

【附注】
本方方名，《外台》引作“黄芪芍药桂心酒汤”、《准绳·类方》引作“芪芍桂苦酒汤”、《医灯续焰》引作“黄芪芍桂酒汤。

【文献摘要】
黄汗《山东中医杂志》(1982；1；34)：“张某某，女，22岁。因家务劳作汗出，即用凉水浸毛巾擦洗身体，后发现上半身出汗，色黄，量多而粘，衣物均被黄染。自觉乏力，纳呆，微发热，有时干哕，月经正常，小便色略赤，大便色正常，巩膜皮肤无黄染，舌质正常苔薄白，脉略滑。辨证：黄汗。时值盛夏，暑热当令，劳则阳气张，遂汗出，复受水寒之气，致热伏于内，酿成外寒湿，内郁热之势，交相蒸郁，汗液排泄障碍，或发热汗出而色黄。治则：调和营卫，清泄郁热。方药：芪芍桂酒汤去苦酒加栀子、黄柏。药用：黄芪18克，白芍12克，桂枝9克，黄柏9克，水煎分二次服。服三剂黄汗已止。随访三年未再发现黄汗。”

【各家论述】
①《千金方衍义》：水湿从外渐渍于经，非桂之辛温无以驱之达表；既用桂、芍内和营血，即以黄芪外壮卫气以杜湿邪之复入；犹恐芪、芍固护不逮，而用苦酒收敛津液不使随药外泄。乃服药后每致心烦，乃苦酒阻绝阳气不能通达之故，须六七日稍和，心下方得快，然非若水煎汤液之性味易过也。

②《金匮要略心典》：黄芪、桂枝、芍药，行阳益阴，得酒则气益和而行愈固，盖欲使营卫大行，而邪气毕达耳。云苦酒阻者，欲行而未得遂行，久积药力，乃自行耳，故曰服至六七日而解。

【原文】问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。

黄芪（五两） 芍药（三两） 桂枝（三两）

右三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升。温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。