糖尿病中消之症易用釜底抽薪之法,中医为何...
糖尿病中消之症易用釜底抽薪之法,中医为何要重用石膏?
我有一个患者,女性,28岁,可以说非常年轻,发现糖尿病才半年,但是血糖已经有15.6mmol/L,,尿糖(++),当时主要的症状就事多食多饥,到什么程度呢,吃完不一会就饿,一天24个小时能吃3kg的主食。但是患者身体确实非常的消瘦。并且患者心烦意乱,大便干结,小便赤黄,舌红,苔黄干燥,脉弦滑数
根据患者的症状,发现患者为中消重症,所谓中消,主要的特点就是吃的多还容易饿,患者邪火不能消谷,饮食不为肌肤,多以患者即使吃的多,但是已经消瘦。患者喜欢冷饮,便干溲赤,辨证为中消胃火炽盛灼津。
当时针对患者的症状呢,我以釜底抽薪之法,用大承气汤合白虎汤起到清热生津作用,据患者服用后,口渴的正传得以减轻,但是大便干结、饥饿感、心烦等症状已经没有改善。我发觉我用药病重药轻,于是在二诊的时候,我重用石膏至100g,直清胃火,除烦止渴,又增加了大黄、芒硝的用量以泻火。用药后患者大便畅行,火热下行,胸中的灼热感消失。症状逐渐减轻,于是逐渐减量。在患者第五诊时,患者舌红口干、脉细数,说明实热已退,此时患者症候为阴虚内热,改用养阴生津之法,以生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、天花粉、知母、石斛、竹茹等药材滋阴泄火生津。辨证加减5月有余,患者症状逐渐消失,血糖降至6.71mmol/L。消渴实热之症,均可仿用此方。
附:
白虎汤:知母、石膏、炙甘草、粳米
大承气汤:大黄、厚朴、枳实、芒硝
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